外婆28个月再见了，我的好外婆，我会一直惦记着您的，别怕。

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本帖最后由 monox 于 2015-10-29 15:11 编辑

2015.10.27 凌晨5时30分，外婆昏迷2天后带着遗憾和不舍离开了我们。
从 7月我和外婆去旅游身体那样好，为何过了短短3个月就离开了我们，各种有太多的遗憾和悔恨，但我相信外婆不希望我这样消极得活在过去。

所以我不会把一些非治疗的内容放在这里来讲了。等所有的事宜完成，我也整理好了心情以后，再回来写一些最后的心得和经验分享。

谢谢所有帮助过我外婆的人，外婆已与我们阴阳相隔，我提她老人家谢谢你们这些素未谋面的善良的人。

2015
最新的情况我都写在附件的表格。加油。

2014-11-22-2014-12-22 一个月。重启184 50mg /QD , 咳嗽显著缓解。但近两周痰液增多。痰中偶见血丝。呼吸有轻微“喘音”。

2014-10-19到１１月２０日　从这天开始我主动换药８０４单药45mg/QD ，一个月后进行CT复查。
肿瘤显著进展，还没拿到最新的报告。　已知情况：　肿瘤大小超过以前最坏情况。（５cm+) ，侵润胸膜，有“少量”胸水。　
左侧有一个肺门淋巴结灶变大明显，造成支气管压迫。患者目前夜间咳嗽严重。目前被迫紧急换回184，祈祷。

2014-10-6  平扫CT 肿瘤从5cm 缩小至3.6cm左右，184 看来有效。MRI 显示未见脑部进展。保佑。
穿刺由于家人对气胸等并发症的担心而取消. 白细胞3.x 偏低。D2聚体 660 偏高，医生建议没有血栓症状，继续观察。

2014-9-30
一个月xl184  50mg /QD,  目前咳嗽有好转。  右腿自上而下有疼痛，这个腿早几年开始就一直“不灵便”走路“有点瘸” ，
ect 显示较2013-6-30 比较没有明显变化，胸椎等部位还有一定程度的减轻。
准备十一之后住院行穿刺取病理/基因。

2014-8-29
下一步考虑转院治疗，做基因检测/ 化疗方案待定。

2014-8-23
ct 显示进展，5cm ，纵隔淋巴结肿大，心包积液。  9291从有效到失效，进展实在太快了..

2014-7-14
外婆今天拇指上发了一个小肉凸，触痛，周围还有一点肿，涂了一点金霉素眼膏，略好转。
这个会是吃靶向药（9291/易）的副作用吗？

2014-7-10
7月2日的CT报告显示，肿瘤大小3.9cm,与老片相仿。部分纵隔淋巴结肿大，上次说未见异常肿大。（这部分一会大一会小）
但另有一句，双肺散在斑片影，心包积液。

不知道这句如何理解，是什么原因所致。

2014-7-5
目前9291 一个月有余，50mg/天，一般状况尚可，人自从5月份开始以来一直消瘦，最近应该没有变化。
咳嗽感觉比之前吃2992 的时候稍有减缓，前天做的CT，祈祷。

更新了一些学术文章:

肿瘤标志物(NSE,CEA,CYFRA21-1)的一些意义: 第6页
EGFR 野生型是否用EGFR类靶向?: 第7页
肺癌脑转移的治疗: 第7页

2014-5-20
5-15做的CT, 如下,
双侧胸廓对称。气管居中。左肺上叶舌段结节，直径3.9CM。双肺气肿。纵隔居中，纵隔内各组淋巴结未见异常肿大。双侧膈顶光整，位置正常。双侧肋膈角和心膈角锐利。
诊断: 是较老片稍有增大。
我们是4月2号开始服用的YL 2992,至今已经1个半月。服用方法是吃8停2，每天65mg。
爸妈说“只增大一点”可能是微弱有效，但凭我的经验，如果有效，至少应该控制，增大0.3cm ，按体积来算实际增加了27%，按照标准4-6个月的倍增速度来算，感觉几乎等同于无效。下一步直接上9291

2014-4-1
4个月，这次ct 显示增大到直径3.6cm。严重考虑易瑞沙透支（耐药）　目前考虑换２９９２或者４００２　方向。
外婆目前一般状况尚可，脚上略有皮疹，咳嗽频率次数较之前明显（之前是一点也没，现在偶有）。
2013-12-11
最近一次ct 显示平稳，但医生在图上对比时发现“略有增大”，所以算一个信号吧。
2013-10-16
肝损吃药后恢复,停;  白细胞降低到3.5 ,医生开升白片同时建议易瑞沙减量。

monox · 发表于 2013-7-4 20:07:46

本帖最后由 monox 于 2013-10-17 23:19 编辑

原1楼

2013-6月底:
咳嗽，白痰，就去做X片，然后医生说有模糊，建议做CT.
CT 的报告: " 两侧胸廓对称，气管纵隔居中。左上肺下舌段见一大小约29.7mm*38.2mm肿块影，舌段支气管狭窄闭塞，肿块呈浅分叶样表现；右下肺肩斑片状高密度影，边缘模糊，内可见支气管充气征。纵隔，左肺门见肿大淋巴结影。胸腔内为见积液影。
影像学诊断: 左上肺下舌段占位，考虑肺癌伴纵隔及左肺门淋巴结转移。右下肺炎症。"

cea,ca125 都正常。

知道以后我仿佛晴天霹雳，完全陷入悲痛之中。直到我找到了这个大家庭以后，心情才稍微好点了。
我相信这里有很多病友，都有病情更加严重的亲人要照顾，大家都在坚持，这让我感觉找到了战友，燃起了希望。
现在我一有空就做一个事，查各种资料，学习经验。
虽然是外婆得的病，我觉得就和我自己得一样焦急。
目前什么都没出来，所以我也不方便写病历。就把这个帖子当作记录病情的帖子吧。
最可能实行的现在看来就是先吃一个月的易。

另外我外婆已经81岁了，不知道有没有手术的可能性。去过3个专家，都说这个年纪了就不考虑手术了，但我又查到国外有人做过研究，如果是I,II期的话，80以上的术后存活率和其他年龄的差距并不大。

当然这是建立在“癌症是早期”的前提下问得。

2楼

今天医院活检报告出来了，我没有去医院是父母去陪的。
说是确诊了非小细胞肺，具体什么性质（腺，鳞 etc.)这个我还不清楚，有没有转移要周一才能出结果。

目前医生说所有的治疗方案要等到报告出来才能制定。
我非常急，因为我听说癌细胞每10天就增长一倍对马？
请问目前的空窗期我能做什么呢？我觉得等医生慢慢吞吞的出来我外婆就又进展了。
我目前能做的也就是先备药了。

看下来这至少是一条代价比较小，可以尝试的道路。
另外医生说如果早期可以采取伽玛刀治疗，不知道这个东西的疗效如何，是否可行？
化疗对于81岁的老人来说是不是太痛苦了一点？需要考虑吗。

谢谢。

简单的懒猫 · 发表于 2013-7-4 20:42:49

老人一般进展比较慢的，还是等检测结果出来再对症下药吧

monox · 发表于 2013-7-10 01:05:06

简单的懒猫发表于 2013-7-4 20:42

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老人一般进展比较慢的，还是等检测结果出来再对症下药吧

谢谢。

目前外婆已经出院了。

外婆喜欢说梦话，听到她说梦话，我感觉仿佛她又回到了从前，虽然我知道这是不可能了。

monox · 发表于 2013-7-10 01:11:10

本帖最后由 monox 于 2013-10-16 14:49 编辑

目前医生只是说是IIIa 期，但75岁以上老人不考虑手术。我看到IIIa 可以手术的病历，不知道这个情况是否可以手术？医生说建议靶向治疗。

目前打算服用印易看效果。

我外婆虽然年纪有点了，但我很不舍得她，我不能就这样离开她。

平时，外婆胆子很小，一点小毛小病就吵着去医院，这次自然没有告诉她，本来嘀咕着骗她说是肺气肿，但当时外婆的父亲就是肺气肿去世的，反正肺气肿在他们那个年代就和癌症差不多。
所以现在我也不知道大人们是怎么说的了。

具体的报告拿去申请大病医保了，我还没有看到。
我外婆的cea好像也不敏感，那么如何检测药物的有效性呢？如何监测耐药迹象呢？
感觉从选择靶向的这一刻起，我们就在自己行医了阿。。希望得到病友的指点。

monox · 发表于 2013-7-23 23:05:49

本帖最后由 monox 于 2013-10-16 14:50 编辑

外婆目前服用易十多天了，状况良好。

monox · 发表于 2013-9-25 21:17:51

本帖最后由 monox 于 2013-10-18 12:05 编辑

2013-8月初做了CT 复查，发现稍微小了一点大概 2.5cm ，说明易有效咯？其他血检查都正常 CEA 是3.5 ，从发病到检查出来一直没有超过5,说明是不敏感吧？

然后今天2013-9-25 日做的复查，结果还没出来，但肝功能 ALT 98 AST 87 都偏高，另外肌酐比较低，不知何解。是否考虑吃一些保护肝的药物？

望指点。