肺腺癌骨转脑转 特罗凯17个月耐药 跪求后续治疗方案
我爸肺腺癌晚期，发现时已骨转脑转，全身化疗一次无效，期间抽了两次恶性心包积液，后吃印度版特罗凯17个月持续稳定，每月打防骨转针，近期CT结果显示交2月前原发灶增大，从1.2*1.7增大至2.1*1.7，其余转移灶稳定，CEA及相应癌胚抗原均无较大改变（在正常范围内），病人一般情况良好，无任何不适，想问下是否表明特耐药了？如果耐药了下一步怎么办？是否上299804比较合适还是2992或4002？或是再化疗、T药、克药、阿西、凡德？有无299804等的购买渠道？急，请大师们指条明路，不甚感激！！！原发灶增大，估计是耐药了，尽快尝试换药吧！CT是衡量的金标准。 你家特罗凯 耐药后 怎么处理的 请问，因为我现在 也是耐药了。。。。。 CT显示增大，那应该是耐药造成的。印特能吃17个月，我觉得算比较长的了。我觉得发生790二次突变的可能性是比较大的。是不是可以考虑用4002，48天后再联特一起服用。当然现在9291也出来了，如果信得过这个新药，可以尝试9291单药。 第一次化疗用的什么方案？ 你这个疾病进展不是很厉害（没有胸内，胸外新进展及恶性胸水只是原发灶进展，应该还没有全面耐药只是部分耐药），可以原来的特罗凯联合化疗，比如培美加铂；； 当然也可以考虑重新活检看看是有T790M突变还是C-MET还是别的来进行药物选择，T790M可以用4002，CMET联合184，如果都不是那就老实化疗吧。。。也许最佳方案是先活检基因突变，等待突变结果及后续治疗前的那十来天加量（百分之五十或者一倍视副作用大小），然后根据基因结果（T790M,CMET,其他）来选择后续方案， 潇湘风雨 发表于 2014-3-24 08:15
第一次化疗用的什么方案？ 你这个疾病进展不是很厉害（没有胸内，胸外新进展及恶性胸水只是原发灶进展， ...
第一次化疗是卡铂联诺维本，那我后面能不能先试299804或2992？ langyi1981 发表于 2014-3-24 01:09
CT显示增大，那应该是耐药造成的。印特能吃17个月，我觉得算比较长的了。我觉得发生790二次突变的可能性是 ...
9291也是790抑制剂？入脑如何？哪里有买啊？我本来打算先试299804或2992了！ JWXWH 发表于 2014-3-24 18:11
第一次化疗是卡铂联诺维本，那我后面能不能先试299804或2992？
化疗用的长春瑞滨呀，，这是腺癌最便宜效果相对最低的方案，培美加铂效果会好不少。你可以选择化疗也可以选择靶向。靶向如果用正版要重新基因检测看看是否适合299804或2992，如果你想原料试试也不是不可以，但是需要及时检查，如果不行赶紧化疗。。。我的建议是先化疗控制住肿瘤发展后用新靶向维持比较好，因为您这个是脑转和骨转，如果靶向不适合会进展非常快，，脑转耐药容易快速爆发。 JWXWH 发表于 2014-3-24 18:14
9291也是790抑制剂？入脑如何？哪里有买啊？我本来打算先试299804或2992了！
9291是新药，出来也就是这3——5天的时间。是egfr和790
的抑制剂。用9291的话就不用联合特了。
单药就可以，它效果强于4002，可以入脑
副作用小于特罗凯。价格据说也不贵。
至于来源嘛，我也不知道，你再打听吧。
另外，这个药可以和4002交替用。特罗凯超过
半年，790二次突变造成耐药的概率是50％。
所以，我觉得不试试这个靶点的药，有点不甘心
啊。 现在是怎么对付的？
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