爸爸你要好好的 发表于 2014-9-23 20:13
日仙达这类东西是不是可以省了，不是没有什么帮助吗
主治医生建议用，他的亲属也一直在用
父亲，62岁，低分化肺腺癌 IV期，2014年5/10确诊，19突，服用正易4个月，CEA持续降低 888、398、130、40、24； 继续服用易，办理赠药手续中。参考治疗贴（父，肺腺癌4期，服用易瑞沙第一个月
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=14619&fromuid=33274
(出处: 与癌共舞) ），现状了解到龙华医院有个中药调理延缓易瑞沙耐药的方案，已配了中药，服用10天，还不知效果。
妈妈19突变，印易快2个月，同时中药，感觉很好，吃得香睡得着，还没检查。希望右肺的0.3消失。
本帖最后由 zhou114593501 于 2014-9-24 15:37 编辑
转"平安医生"的思路，供大家探讨:
1、对于EGFR突变型病人（做过基因检测，或对易瑞沙、特罗凯效果很好），易、特耐药后、或易特后序贯，2992是最好的选择。
2、对于EGFR野生型（对易瑞沙、特罗凯效果不好）的病人，拉帕替尼是一个非常不错的选择。
拉帕替尼靶点单一，副作用不大，是个上市老药，香港药店里都能买到正版，yl也多。请大家重点关注！
原发病灶的EGFR、VEGF、HER2等项目的免疫组化检验
zhou114593501 发表于 2014-9-24 15:19
转"平安医生"的思路，供大家探讨:
1、对于EGFR突变型病人（做过基因检测，或对易瑞沙、特罗凯效果很好） ...
平安医生的这个思路是什么时候提出来的?
我妈19突变,易半年出现耐药迹象,中间易联合培美化疗三次基本无效,现在吃特中,附我的帖子http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=14118&extra=
父亲，EGFR基因外显子19基因突变，免疫组化"EGFR(+++),VEGF(+++),ALK(+_),CK7(+++),TTF(+)，轮换吃药，只有易有效，其他无效或效果甚微。
已知的肺腺癌致癌驱动(根源)基因 和 靶向药：
EGFR - 特罗凯, 易瑞莎, 2992阿法替尼, WZ4002，凡德它尼
ALK - Crizotinib克药, LDK378, AP26113, CH5424802
BRAF - share targeted therapy with melanoma drug, Vemurafenib
HER2 - share targeted therapy with breast cancer, herceptin，2992，PF299804
KRAS - Selumetinib 司美替尼, 代号AZD6244.
MET - Crizotinib克药, and prostate cancer drug cabozantinib XL-184
PIK3CA - BLM120（有YL药了）
RET - share targeted therapy with GIST and kidney cancer drug, Sunitinib（索坦）; leukemia drug ponatinib; thyroid cancer drug Vandetanib（凡德）; and prostate cancer drug Cabozantinib （XL184）
ROS - Crizotinib克药, AP26113
T790M - WZ4002，CO-16869291
非基因驱动的VEGF抗血管生成靶向药：
VEGF：阿西替尼，T药，索拉，索坦，凡德（后三个药是含V的多靶点）。
我哥肺腺癌晚期，19突变，目前服用凯美纳一个月，9月22日第一次复查肿瘤明显缩小，胸腔积液明显较确诊时减少。ＣＥＡ反而上升，不太明白这是怎么回事，医生说ＣＥＡ只是参考，主要看ＣＴ。
父亲也是19突变，间断吃正版特9个月，现在病灶处发胀，cea在低位