肺腺癌治疗过程，靶向药改变
本帖最后由 max 于 2016-7-19 23:49 编辑按病历史稍作修改，情况大概如下：
母亲（60岁）2011年10月发现肺腺癌，发现时已经是多处转移，看病当天医生便开了化疗的单子，第二天随即化疗，化疗6个周期后耐药，病灶有增大，随后医生建议作EGFR检测，结果19突变，其他无突变，改服用凯美纳进型靶向治疗，一直控制病情，效果非常好，吃了三年左右，病灶再次增大，医生建议加量服用凯美纳，但是效果不好，并没有控制住病情，然后医生建议化疗试试，因为妈妈不愿意化疗，现在9291每天100毫克。
请问如果9291耐药后怎么办?
前天查CEA的结果出来了，CEA指标没有改变，说明9291持续有效，继续服用 病人减负六成以上
自2015年1月1日起，治疗所用的这15种药费均可纳入医保支付范围，支付比例为50%~90%，具体以各地医保政策为准。
以杭州市为例，起付标准为3万元，支付比例从60%起，且“药费越多，支付比例也会提档”。如果患者以前一年的治癌药花费为20万元，以19.27%的平均降幅计算，现药费需16.1万元；该费用档次的医保支付比例为70%，则大病医保支付为(16.1—3)×70%=9.17万元，也就是说患者仅需自费6.93万元，比纳入医保前减少药费负担13.07万，降幅达65.35%。
浙江省人力资源和社会保障厅医疗保险处的工作人员说，大病重症，特别是癌症的治疗让许多老百姓背上了沉重的经济负担，因为很多效果不错的治癌药尚未纳入医保，需要患者自费，且药价很高，从去年底开始，医保部门邀请数十家国内外药企参加谈判，从31种治疗癌症等大病的高值药物中选取15种纳入医保。这些药品都是针对常见的、发病率较高的恶性肿瘤。
保险处的工作人员说，经过医保、临床专家与各个药企的竞价谈判，最终确定的15种大病用药的药价都有明显降低，平均药价降低了19.27%，其中药价直接降幅最大的达54%，预计全省每年可为患者节约医疗费用4亿元。 格列卫 Novartis Pharma Schweiz AG 慢性粒细胞白血病、胃肠间质瘤
力比泰 Eli Lilly & Company 肺癌(化疗)
易瑞沙 AstraZeneca UK Limited EGFR 突变的肺癌(分子靶向药物)
里葆多 上海复旦张江生物医药股份有限公司 广谱化疗药
爱必妥 德国默克公司(Merck KGaA) 头颈部鳞癌、大肠癌
晴唯可 正大天晴药业集团股份有限公司 白血病
ATG-Fresenius S Fresenius Biotech GmbH 抗排异药物
赫赛汀 Genentech Inc. 乳腺癌、胃癌
诺其 丹麦诺和诺德公司 血友病
美罗华 Roche Diagnostics GmbH B 细胞淋巴瘤
类克 Cilag AG 类风湿
福斯利诺Shire Pharmaceutical Contracts Limited 高磷血症(常见于肾透析并发症)
泰欣生 百泰药业生物有限公司 鼻咽癌
为什么这个不能在全国施行呢？ 我们也需要阿？ 三年真不错 你妈妈是转移到哪里 家人安康 发表于 2015-9-5 23:11
你妈妈是转移到哪里
发现时已经有骨转 9291 耐药后的方案, 各位有吗? 楼主，我父亲也是肺腺癌，现在化疗中，我们在准备下一步的靶向治疗，请问你们的药是通过什么渠道买到的，能麻烦小窗短我吗？不胜感激！