帖子更新，母亲肺癌脑转，凯美纳耐药后9291，后伽马刀加184，现在出现新状况
本帖最后由 明月弯弯 于 2016-11-20 21:57 编辑给大家介绍一下病人情况，我母亲，67岁，无吸烟无特殊疾病。7月份从京回老家，刚回老家一个多星期防病，头晕嘴歪，左手无力，吃东西流口水，去当地医院看病，医生按照中风治疗，给予活血的药输液，几天无改善，随后在医院做了头部核磁，显示有多发状异常信号，大片水肿，考虑转移瘤，建议做胸部ct，我们考虑当地医疗条件太差三天后让母亲回京。7月12日在京医院做了胸部ct，显示左肺上叶可见占位性病变，直径45mm，ct值42hu，边缘不规则，可见毛刺。第二天我们去了北京肿瘤医院胸外科专家，医生看了片子后直接让服用凯美纳，我母亲从13号开始服用。由于脑部水肿影响肢体活动，我母亲在家附近医院住院，每天输两瓶甘油果糖予以脱水。7月17日在医院做了一个头部增强核磁，显示结节大小约为1.9*1.39cm，0.5*0.5cm，周围大片水肿，住院期间检查肿瘤指标，除了SCC(鳞状上皮细胞癌）为2.7略高外，其他正常，CEA为2.36.
由于8月份要出院，我们在服药不到一个月做了复查，8月10号头部增强核磁显示占位病变大小约为1.6*1.11*1.53cm，8月8日肺部ct显示左肺上叶的肿块大小约为2.4*2.7cm，与7月12日比较明显缩小，在住院期间我们还看了天津肿瘤医院的专家和北京肿瘤医院胸内科的专家，他们说没做病理和基因检测，凯美纳纯属盲吃，但是看了复查的片子后说效果还是很好的，建议继续服用，我们全家看了结果都很欣慰。
9月15日，我母亲又去复查，头部增强核磁显示结节直径约为1.02cm，较8月份明显缩小，肺部ct显示左肺上叶肿块大小约为2.1*1.5cm，与8月份检查也明显缩小，同期肿瘤指标检查正常。
9月底我带着目前回了老家，所以10月份没有进行复查，上周返京后就去医院进行复查。复查结果是头部占位是1.5*1.4*1.4cm，肺部肿块是2.9*1.5cm，都比9月份的检查结果明显增大了，肿瘤指标倒是正常。从7月13号开始服用凯美纳到现在，也就是4个月多点，按照检查结果来看是不是耐药了，我在网上搜服用凯美纳耐药快的话是8个月以上，我们这个药还能不能继续吃，还是需要换呢？之前母亲服药期间只是最早期有些皮疹，其他倒是没什么，个人状态也还是不错的，这个月知道了这个检查结果，人也没精神头了，也开始忧郁了。我这作为女儿的真的着急啊，不知道现在到底应该怎样，是不是要备一些其他的靶向药，还是继续服用凯美纳？请大家帮我指指路，跪谢各位，也希望咱们大家都平平安安！更新更新在第四页 明显耐药，要考虑别的治疗方案了。病理是要做的，当初的专家也太不靠谱了，看片子就直接让吃药。
目前应该做病理明确癌症类型（概率是腺癌的大），检查是否有骨转移，检查基因看是T790或者CMET突变导致的耐药。
可以上特罗凯（可能无效），或者2992（耐药通常做法），观察看看 脑部肿瘤是否考虑做伽马刀？ 妈妈长寿 发表于 2015-11-18 22:56
脑部肿瘤是否考虑做伽马刀？
当时考虑过，但是医生说伽玛刀会引起更大的水肿，所以又不敢做，而且后期化验指标转好，所以就没考虑了 妈妈长寿 发表于 2015-11-18 22:55
明显耐药，要考虑别的治疗方案了。病理是要做的，当初的专家也太不靠谱了，看片子就直接让吃药。
目前应该 ...
谢谢您的建议，有一点想请教，因为身边的人说如果做病理的话也可能刺激到癌细胞，会不会不好 明月弯弯 发表于 2015-11-18 23:19
谢谢您的建议，有一点想请教，因为身边的人说如果做病理的话也可能刺激到癌细胞，会不会不好
完全没必要在意这个，除非肿瘤位置不好取病理的风险大才会避免取病理 妈妈长寿 发表于 2015-11-19 11:11
完全没必要在意这个，除非肿瘤位置不好取病理的风险大才会避免取病理
十分感谢您！我打算先做个基因测试，同时找肿瘤医院当时让吃这个药的专家 赶紧换药，耐药了千万别耽误。 ChinaSyndrome 发表于 2015-11-20 14:54
赶紧换药，耐药了千万别耽误。
现在有点茫然，因为没有病理和基因检测，不知道是换哪个药好还是凯美纳加大量或是脉冲？ 明月弯弯 发表于 2015-11-20 17:50
现在有点茫然，因为没有病理和基因检测，不知道是换哪个药好还是凯美纳加大量或是脉冲？
先试特罗凯，同时准备其他药