blessall 发表于 2016-4-6 15:34
又了解了一下基因与靶向药的对应关系，发现特罗凯可以应对EGFR、KRAS、HER2、BRAF四种基因突变，而克唑替尼 ...
本身ALK突变率的患者比EGFR突变的患者少，但如果万一无效，还是可以尝试克唑替尼
江湖 发表于 2016-4-6 15:35
从两次的CT结果对比看，前后一个多月时间肺部肿瘤大小并没有明显增大或缩小，就是靶向有效。CEA等只能稳定 ...
谢谢~ 您说的CEA稳定时有参考意义大概需要多久才能判断进入稳定期呢
妈妈长寿 发表于 2016-4-6 15:47
可能性1，特罗凯无效，病情进展慢，尤其原发肿瘤，所以一个月肿瘤变化不大，但全身骨转移癌负荷大导致CEA升 ...
谢谢您~
您的第一个判断正是我所担心的，因为从淋巴结活检的免疫组化结果“AE1/AE3(+),TTF-1(+),CK7(+),CD3(-),Ki-67(10%+)”看，好像Ki-67(10%)的恶性程度不太高，所以进展缓慢。。。。: (
您的第二个判断，关于癌细胞被杀后的CEA值激增（我前面也遐想过类似情况，但纯属个人瞎猜测），有没有其他病历出现过这种情况呢
妈妈长寿 发表于 2016-4-6 15:48
本身ALK突变率的患者比EGFR突变的患者少，但如果万一无效，还是可以尝试克唑替尼
我刚刚看了您母亲的病历贴，一开始好像和我父亲当前的情况差不多，您母亲一开始就做了化疗效果很不错，根据您的判断，您觉得我父亲这种情况是否也适合化疗呢？还是等靶向药无路可走时再用化疗方案做最后一搏？
blessall 发表于 2016-4-6 16:13
我刚刚看了您母亲的病历贴，一开始好像和我父亲当前的情况差不多，您母亲一开始就做了化疗效果很不错，根 ...
总体上说男性靶向疗效比女性低，而且您父亲是吸烟者，癌负荷高的话我个人建议是先做两个疗程化疗打压一下
但化疗的有效率确实又低，对患者心里负担也重（培美曲赛副作用比较小）
看您选择吧，既然用了一个月，可以再看一段时间，同时做好换药/化疗的准备
祝福
本帖最后由 blessall 于 2016-4-6 18:48 编辑
妈妈长寿 发表于 2016-4-6 16:47
总体上说男性靶向疗效比女性低，而且您父亲是吸烟者，癌负荷高的话我个人建议是先做两个疗程化疗打压一下 ...
谢谢~ 我父亲目前至少从CT片子上看，前后近2个月原发灶大小没有明显变化，除了CEA值激增外，其他肿瘤指标也猛降为正常范围，但有医生提出过若长期服用没有效果的靶向药会带来较大风险，甚至是生命危险？搞得我家里人都紧张起来，我在想，即便是特罗凯无效，最多也就延误了对症治疗的时间，真的有那么严重会威胁到生命么？
看来要早点克药准备起来了~
blessall 发表于 2016-4-6 17:35
谢谢~ 我父亲目前至少从CT片子上看，前后近2个月原发灶大小没有明显变化，除了CEA值激增外，其他肿瘤指 ...
正规的靶向药就算无效，很小的几率造成生命危险（间质性肺炎之类），医生危言耸听了
就是对于病情快速进展的患者来说，如果没有有效的药物控制，靶向药无效等于空窗，造成病情进展，就会危及的生命，
妈妈长寿 发表于 2016-4-6 21:07
正规的靶向药就算无效，很小的几率造成生命危险（间质性肺炎之类），医生危言耸听了
就是对于病情快速 ...
谢谢~~了解！至少从CT判断目前我父亲的进展应该算是缓慢的吧
这两天在论坛也发现了不少服用靶向药后cea猛增的报告，也确实有人提出cea激增源于大量癌细胞死亡的猜测，只是不知道这种猜测是否确有依据，恳请专业人士能够解疑释惑，万分感谢
blessall 发表于 2016-4-7 10:45
这两天在论坛也发现了不少服用靶向药后cea猛增的报告，也确实有人提出cea激增源于大量癌细胞死亡的猜测，只 ...
癌细胞死亡，炎症等都有可能导致CEA升高
但您家的CEA升高的程度比较厉害，保持谨慎