美国癌研会2016年癌症进展报告显示-PD-1免疫治疗是最引人瞩目的新方法之一
本帖最后由 癌是慢病不可怕 于 2016-11-22 12:02 编辑美国癌症研究会（AACR）2016年癌症进展报告中显示：美国联邦政府主办的研究一直以来都在持续推进癌症相关研究的进展，但加速进展的步伐需要稳健、持续且可预期的年度资金，以支持国立卫生研究院（NIH）、国家癌症研究所（NCI）以及食品药物管理局（FDA）的正常运转。此外，国家癌症登月计划也需要强有力的资金支持。（AACR. 2016年9月15日在线版）
癌症治疗方面最引人瞩目的新方法之一是癌症免疫疗法。如报告中所述，免疫疗法正处于快速推进的阶段。例如，2015年8月1日，免疫治疗药物中的一类，即免疫检查点抑制剂PD-1首次获得批准的适应证仅两种，即黑色素瘤和肺癌。而到了2016年9月1日，PD-1免疫检查点抑制剂已经获批用于治疗6种类型的癌症：膀胱癌、头颈癌、霍奇金淋巴瘤、肾癌、肺癌以及黑色素瘤。
癌症的免疫疗法发展潜力巨大，并且该领域出现重大进展的机会也切实存在。但后续进展仍需要联邦政府的持续投入。如果必要的资金条件已具备，则进展速度可继续加快，继而显著降低癌症的患病率和死亡率。
Opdivo+Yervoy组合疗法黑色素瘤临床试验效果显著：新发布的两组数据中，其中一组显示，对当前任何药物均无治疗反应的晚期黑色素瘤的患者在使用Opdivo治疗中取得了34%五年生存率的结果。值得注意的是，IV期黑色素瘤患者的五年生存率通常只有15%到20%。另一组数据表明Opdivo和Yervoy联用治疗晚期黑色素瘤患者中取得22%的总缓解率，并且达到了69%两年总体生存率。
这一临床试验结果意味着接受Yervoy治疗的黑色素瘤患者将获得三年的生存期，而接受Opdivo治疗的患者生存期将会达到四年，并且可能不会复发。在使用免疫检查点抑制剂后，患者的免疫系统可以控制甚至完全清除肿瘤。
Opdivo治疗头颈部鳞状细胞癌（SCCHN）的突破性研究：研究数据表明，与对照组相比Opdivo治疗组死亡风险显着降低30%，中位总生存期显着延长。Opdivo治疗组一年存活率为36%，对照组为16.6%。此外，该研究还通过口咽部肿瘤HPV状态及PD-L1表达状态评估了Opdivo相对于对照方案的疗效。
Keytruda（pembrolizumab）治疗转移性三阴乳腺癌（TNBC）的首批早期数据，结果显示，针对PD-L1阳性三阴乳腺癌，Keytruda表现出了令人鼓舞的抗肿瘤活性，总缓解率达到了18.5%。Keytruda单药治疗三阴性乳腺癌的中位药物持续反应时间目前还没有达到（15.0->47.3周），但是对于这样接受过多线治疗的晚期三阴性乳腺癌患者，化疗方案的效果可能仅仅持续4-12周。
目前，各大药厂正在迅速推进大型临床试验项目，涉及临床试验总数超过85个，肿瘤类型超过35种，患者总数超过1.4万人
其中已经取得显著治疗效果的癌症包括非小细胞肺癌、黑色素瘤、间皮瘤（Mesothelioma）、三阴乳腺癌。以Keytruda治疗末期非小细胞性肺癌，若病人有半数以上癌细胞带有PD-L1，则平均有45%对药物有反应。对于间皮瘤患者，平均疗程5个半月后，76%见效，有28%病人的肿瘤缩小，48%病人肿瘤停止生长。通常间皮瘤在化疗无效或复发后，几无可用的治疗手段。
数据来源：新加坡泰和国际肿瘤医院在中国办公室
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