明天的明天 发表于 2016-12-9 23:41:14

请各位帮忙看看，谢谢您！

我母亲现在服用特罗凯第二十一天，之前咳嗽症状明显改善，吃药以前基因检测20、21杂合突变，低分化腺癌，PET检测多发骨转移，现在止痛药为奥施康定，从8号晚上开始服用，肩胛骨及肩部疼痛缓解，但是左上臂至肘部有麻麻的感觉。另外，右腹部皮下结节有增大的趋势，无疼痛感，胸部靠上出现新增结节，有疼痛感，结节用手触摸滑动，图片为右腹部皮下结节。请各位帮忙看看，给些指导意见，谢谢您。

妈妈长寿 发表于 2016-12-9 23:46:12

有20突变是T790吗，单用特罗凯无效需要联药的，针对T790靶点

妈妈长寿 发表于 2016-12-9 23:47:11

其余症状在肿瘤得到控制后应该都能改善

明天的明天 发表于 2016-12-9 23:50:54

您好，应该不是T790M突变，因为在没有服用靶向药之前做的基因检测。

中微子MWXX 发表于 2016-12-11 22:18:45

楼主确认一下20突变是否是T790M，T790M是有原发突变的，虽然不多见，不过有办法的，所以楼主别急，祝福楼主和楼主的家人好运！

明天的明天 发表于 2016-12-12 07:40:23

中微子MWXX 发表于 2016-12-11 22:18 static/image/common/back.gif
楼主确认一下20突变是否是T790M，T790M是有原发突变的，虽然不多见，不过有办法的，所以楼主别急，祝福楼主 ...

您好，这是基因检测结果。



明天的明天 发表于 2016-12-12 07:41:54

明天的明天 发表于 2016-12-12 07:40 static/image/common/back.gif
您好，这是基因检测结果。

您好，如果是T790原发突变，应该怎么治疗？

zuigaojimi 发表于 2016-12-12 14:12:26

明天的明天 发表于 2016-12-12 07:41
您好，如果是T790原发突变，应该怎么治疗？

可以试试达克替尼

中微子MWXX 发表于 2016-12-12 15:21:30

明天的明天 发表于 2016-12-12 07:40
您好，这是基因检测结果。

楼主，报告中最右侧一列提到存在T790M突变，并且提到对Osimertinib和Rociletinib敏感，前者即大名鼎鼎的9291，后者即CO-1686，据说与同样名气很大的WZ4002类似，应该出自同一开发团队吧。祝福好运！

love999 发表于 2016-12-12 16:47:31

如楼上所说，检测报告右边有提示存在T790M，因是杂合突变，报告提示特罗凯等一代药物可能耐药的时间会比较短，耐药后可能要用上9291或者联用上9291.
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