liangzero 发表于 2017-1-4 21:36:06

(求助)母亲肺腺癌术后复发,凯美纳耐药,迷茫中。

         母亲在15年8月的一次身体检查时发现肺部肿块,诊断肺腺癌IIIB期,做了肺叶切除手术,术后病理分析有EGFR 21突变。术后无化疗(母亲65岁,体质偏弱,不愿意化疗),期间一直吃中药治疗。直到16年8月,CT检查显示双肺多发结节,最大达9mm*9mm,复发并双肺转移。见情况不妙停止服用中药,寻求新治疗方案,后来找了另外的医生推荐吃凯美纳。9月初开始服用凯美纳,老妈觉得比吃中药的时候精神好多了,也能干起了较轻的活来,期间验血CEA等数值一直达标,体感非常好。以为好日子能一直持续下去。可惜12月初的一次感冒后,老妈一直咳嗽气喘很厉害,两周后咳嗽有所缓解,但气喘问题一直解决不了,坐着还好,只要站起来稍微运动气就喘不过来,现在连走两层的楼梯气喘得都已经受不了了。心想难道是耐药了,凯美纳才三个半月啊?12月下旬去医院验血,结果CEA等各项数值都达标(传说中的指标不敏感吗?),然而CT结果最大结节已达18mm*19mm,比前一次大了一倍!!现在耐药了真不知道怎么办,母亲因为气喘问题困扰整天也不开心。现在十分迷茫,于是想起了这个论坛,于是发帖来求助,下一步应该怎么办呢?求各位指导一下小弟,感激不尽!
(附上最近的CT结果)

SAMSUNG 发表于 2017-1-4 21:45:24

凯美纳三个半月耐药,应该是CMET扩增造成的,建议凯美纳加184

liangzero 发表于 2017-1-4 22:32:04

SAMSUNG 发表于 2017-1-4 21:45
凯美纳三个半月耐药,应该是CMET扩增造成的,建议凯美纳加184

具体应该怎么吃呢?每天吃多少凯美纳,多少184?

WdGCKULOMK 发表于 2017-1-5 01:30:56

如果有条件做下基因检测比较好,根据耐药原因再决定治疗方案

zuigaojimi 发表于 2017-1-5 09:37:10

肯定是耐药了。
CT显示有无积液?
我母亲也是吃凯美纳四个月耐药,后来吃的9291YL,至今有效。

让生活充满爱 发表于 2017-1-5 10:18:00

21突变 凯美纳耐药后可以用2992或者9291

SAMSUNG 发表于 2017-1-5 10:37:13

liangzero 发表于 2017-1-4 22:32
具体应该怎么吃呢?每天吃多少凯美纳,多少184?

凯还是3颗不变,184可以50mg

liangzero 发表于 2017-1-5 11:12:10

zuigaojimi 发表于 2017-1-5 09:37
肯定是耐药了。
CT显示有无积液?
我母亲也是吃凯美纳四个月耐药,后来吃的9291YL,至今有效。

CT是显示无积液,直接上9291吗?那后面的路会不会变窄,我看论坛好多都联药吃,但看着比较复杂,担心会不会走错一步就会出问题?你妈妈9291吃了多久了?

seacat 发表于 2017-1-5 11:20:23

做个基因检测的事,好过你在这里想来想去

zuigaojimi 发表于 2017-1-5 11:24:36

liangzero 发表于 2017-1-5 11:12
CT是显示无积液,直接上9291吗?那后面的路会不会变窄,我看论坛好多都联药吃,但看着比较复杂,担心会不 ...

我母亲至今已经吃了8个月,病灶无扩增。
你也可以试试2992,就是副作用大点,如果效果不好再上9291
易瑞沙没必要吃了。
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