剑侠情缘 发表于 2017-1-13 22:45:11

紧急求助，特罗凯2个月耐药，请进来看看

家母59岁，于2016/10查出肺腺癌4期双肺多发结节转移，心包积液，胸腔积液，无脑转无骨转。基因检测21/L858突变，ALK阴性，医生建议不化疗直接上特罗凯。
P.S. 无活检，是根据在积液里检测出腺癌细胞确诊的。
在服用正版特罗凯2个月（结节缩小，体感好）的接下来三周，母亲出现背痛胸痛，夜间尤甚，1/12做了胸部CT，显示肺部结节仍是缩小，但左肺下叶背段胸膜下新发结节灶，最大7mm。
今天咨询了主治医生，给了两个建议：1. 继续单服特罗凯观察一个月，如胸膜结节增大再穿刺确认耐药原因；2. 马上盲试9291
回来的路上很茫然，想求助各位前辈
1. 特罗凯算不算耐药了，为何会胸膜新发但肺部控制呢？
2. 医生的建议怎么样？
3. 有没有其他更好的靶向药方案？
谢谢！

关外云长 发表于 2017-1-13 22:58:33

无脑转，骨转为何不用易瑞莎那

小墨鱼 发表于 2017-1-14 06:32:42

Vxw6ky11HA 发表于 2017-1-14 07:23:10

我妈妈是易，特用药六个月发现耐药，21突变，真的头疼，现在用2992才吃开始试

孤云野鹤 发表于 2017-1-14 07:48:45

应该是原发cmet有表达，建议联184或280。

蓝色记忆 发表于 2017-1-14 08:25:20

剑侠情缘 发表于 2017-1-14 15:31:55

关外云长 发表于 2017-1-13 22:58 static/image/common/back.gif
无脑转，骨转为何不用易瑞莎那

当时主治医生极力推荐，说肺水，心水严重，特罗凯比较好疗效

剑侠情缘 发表于 2017-1-14 15:34:48

小墨鱼 发表于 2017-1-14 06:32 static/image/common/back.gif
上280met靶点

谢谢小墨鱼

剑侠情缘 发表于 2017-1-14 15:36:28

蓝色记忆 发表于 2017-1-14 08:25 static/image/common/back.gif
联184试试cmet

谢谢蓝色记忆

剑侠情缘 发表于 2017-1-14 15:37:53

孤云野鹤 发表于 2017-1-14 07:48 static/image/common/back.gif
应该是原发cmet有表达，建议联184或280。

谢谢孤云野鹤
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