nancy 发表于 2017-1-18 18:25:58

求助，妈妈9291一个月痰多胸闷

我妈妈之前易瑞沙用了8个月，然后2992用了4个月，耐药后就换成9291yl，吃了一个月不到，这两天因为咳嗽痰多吐不出感觉到胸闷，今天送去医院观察了，我妈妈当时基因检测是全阴，我想问下现在这种情况是不是代表9291无效，打算转到病房后做CT，如果进展是应该换个渠道的9291吃吃看还是换其他药呢？之前2992耐药后我妈基本一天一次呕吐，但是现在呕吐情况不怎么发生了，但是咳嗽痰多，可能痰吐不出来堵塞气管所以感觉胸闷，不知道这种情况应该怎么办呢？

bright 发表于 2017-1-18 18:36:36

考虑其他信号逃逸路线，一代EGFR的耐药原因有很多，其中以t790和CMET最为常见。CMET的存在会干扰EGFR-TKI与EGFR结合，导致EGR-TKI的失效。


建议9291+184，或9291+280试试。先排除掉cmet的干扰，

然后试试下游通路！

zuigaojimi 发表于 2017-1-18 19:07:14

CT看看是不是胸水过多

aimms 发表于 2017-1-18 22:07:12

做个全面gene检测，弄清楚问题，目标和方向比价明确，盲试是经济条件不允许下的选择。

nancy 发表于 2017-1-20 17:23:39

今天住到病房里了，医生检查说有上腔静脉综合征，我妈妈面部浮肿，嘴唇发紫，医生说这种情况比较凶险，做了心超和胸部b超，显示心脏周围有少量积液，胸水9公分，现在先做胸水引流，CT还没做，但是这么看来肯定是进展了，9291应该是没有效果，而且我妈现在状态不大好，胸闷少尿浮肿，下面不知道该怎么办

nancy 发表于 2017-1-20 17:26:50

bright 发表于 2017-1-18 18:36
考虑其他信号逃逸路线，一代EGFR的耐药原因有很多，其中以t790和CMET最为常见。CMET的存在会干扰EGFR-TKI与 ...

9291应该没有效果，现在有胸水胸闷得厉害，据说184副作用大怕我妈现在的情况承受不了

nancy 发表于 2017-1-20 17:28:24

zuigaojimi 发表于 2017-1-18 19:07
CT看看是不是胸水过多

胸水有9公分，准备引流，CT还没做

bright 发表于 2017-1-20 20:38:55

nancy 发表于 2017-1-20 17:26
9291应该没有效果，现在有胸水胸闷得厉害，据说184副作用大怕我妈现在的情况承受不了

单药9291不行，建议看下我家的帖子。胸水导致体感下降，要考虑去医院处理

ymh999 发表于 2017-1-20 21:56:29

bright 发表于 2017-1-20 20:38
单药9291不行，建议看下我家的帖子。胸水导致体感下降，要考虑去医院处理

您家的帖子怎么找？给个链接，学习下

ymh999 发表于 2017-1-20 22:01:25

楼主，9291也不是对所有人都有效，建议眼下先处理胸水，胸腔灌注化疗药，别盲目试药了，先稳定病情。
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