Keytruda联合化疗的方案可能将非小细胞肺癌治疗有效率翻倍
近日关于非小细胞肺癌治疗的新消息是：美国FDA已受理KEYTRUDA与化疗（培美曲塞+卡铂）组合方案，而且是用于一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌患者的补充上市申请（sBLA），适用患者为没有EGFR或ALK基因突变变，同时不考虑PD-L1表达与否。此前，FDA已批准了KEYTRUDA单药治疗晚期非小细胞肺癌适应症，包括：不适用靶向药的PD-L1表达强阳性患者的一线治疗；以及PD-L1表达阳性患者使用化疗或靶向药进展后的治疗。这是KEYTRUDA首个组合方案的上市申请，预计2017年5月上旬之前会出来审批结果。此次申请是基于名叫KEYNOTE-021临床试验已在顶级医学杂志《The Lancet Oncology》发表的数据显示，其中已入组的123名既往未化疗的上述患者队列中，KEYTRUDA联合化疗的缓解率达到55%，提高到化疗（29%）的近2倍，疾病控制率高达88%。
肺癌通常在肺空气通道内的细胞组织中形成，是全世界癌症死亡的主要原因之一。每年，死于肺癌的患者总数比结肠癌、乳腺癌和前列腺癌病人加起来还要多。肺癌的两种主要类型是非小细胞和小细胞。非小细胞肺癌是最常见的肺癌类型，约占所有病例的85％。那些患有高度晚期、转移性（4期）肺癌患者的五年存活率估计低达2％。
KEYTRUDA是一种抗PD-1人源化单克隆抗体，通过增加机体免疫系统的能力来帮助检测和对抗肿瘤细胞。KEYTRUDA阻断PD-1与其配体PD-L1和PD-L2之间的相互作用，从而活化一部分可能抵抗肿瘤细胞的T淋巴细胞。
在KEYNOTE-021试验中，已入组的123例3B期或4期非鳞非小细胞肺癌患者队列，其中60例接受Keytruda与化疗组合方案，另63例接受单纯化疗。Keytruda组合方案具体为：Keytruda 200mg+培美曲塞+卡铂，每3周一次重复四个周期后，后续继续使用Keytruda单药或联合培美曲塞进行维持治疗。
与单用化疗相比，KEYTRUDA联合化疗在非鳞状转移性非小细胞肺癌的一线治疗中显示优势，而且与PD-L1水平无关。如果获得批准，这可能是第一种化疗与肿瘤免疫药物联合方案用于晚期非小细胞肺癌患者。”
对于PD-1免疫药物的使用，请服从专业医生的安排。关于药物的使用和购买，可致电40000-77672新加坡泰和国际肿瘤医院中国办公室联系。 9291单药17个月耐药后，可以用这种联合治疗吗？ dqrfy 发表于 2017-2-19 10:12
9291单药17个月耐药后，可以用这种联合治疗吗？
目前靶向治疗后使用PD-1药物有效率不是很高，如果家里条件还可以，而且患者身体状况比较好，可以考虑使用PD-1药物。
另外：强烈推荐在使用PD-1药物之前进行PD-L1表达检查，这是一个很有意义的参考数据。
因为PD-1药物价格比较昂贵，所以还是需要多方面考虑，供参考。 总爱管闲事 发表于 2017-2-20 11:46
目前靶向治疗后使用PD-1药物有效率不是很高，如果家里条件还可以，而且患者身体状况比较好，可以考虑使用 ...
谢谢，请问PD-L1表达检查是用外周血，还是切片？
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