baozio 发表于 2018-11-7 13:59:39

家母肺腺癌18突变不到一年脑转，寻求下一步只治疗

2017年12月13日右上肺叶部分切除手术，21日出院
2018年2月1日易瑞沙
2月-3月体感还不错
3月-5月右侧胸痛
5月-8月右侧胸痛，爬楼梯喘
2018年8月1日阿法替尼
8月-9月12日右侧胸痛，爬楼梯喘，咳嗽增多
2018年9月1日抽胸腔积液，右侧和中间两个位置
9月21日吃孟加拉阿法替尼，腹泻较轻，咳嗽多
10月18日吃孟加拉白盒奥西替尼
10月26日~28日吃化痰中药，因血压高90-160，头晕停药，吃降压药。
10月29日因体感差，停吃奥西替尼。
11月1日头晕，嗜睡，基本躺着，吃很少，下午住院滴营养液，说话明显比两天前少，
11月3日，继续奥西替尼
11月4日~6日逐渐好转，一天能吃2~3餐，偶尔能搀扶下下床上厕所，清醒时能说说话。
11月7日突然昏迷不醒，小便失禁，核磁结果出来确认脑转，滴甘露醇中。
医生给出治疗是：1是开药滴甘露醇等脑部降压药，2是做脑部放疗，3是吃正版泰瑞莎。正版泰瑞莎我认为没必要。是否放疗我拿不准。

baozio 发表于 2018-11-7 14:02:21

本帖最后由 baozio 于 2019-1-8 11:46 编辑

图片不存在

hzpolo 发表于 2018-11-7 14:04:18

单发脑转先放后9291

qianqian0755 发表于 2018-11-7 14:45:05

脑部能放就放，同时重新做基因检测看看是什么原因导致耐药

Benson 发表于 2018-11-7 21:30:39

赞同3楼和4楼，首选放疗，白盒继续吃，同步做基因检测，当然还得结合身体情况

baozio 发表于 2018-11-8 08:51:08

已经没有意识了，吃不下任何东西，如何是好

qianqian0755 发表于 2018-11-8 13:02:49

必要时插胃管把靶向药直接打进胃里，另外输营养液维持好体能。9291如果颅内病灶没有T790M突变，即使用正版也不会有好的效果，可以试试入脑强的804或者3759，前者可以覆盖一些不常见的E靶点。同时基因检测做起来，明确耐药原因

百八烦恼 发表于 2018-11-8 18:25:51

还能放吗？

百八烦恼 发表于 2018-11-8 18:26:32

如果医生说可以，你也试试看，控制脑转放疗还是很有效的。不然呢？

baozio 发表于 2018-11-8 20:44:24

qianqian0755 发表于 2018-11-08 13:02
必要时插胃管把靶向药直接打进胃里，另外输营养液维持好体能。9291如果颅内病灶没有T790M突变，即使用正版也不会有好的效果，可以试试入脑强的804或者3759，前者可以覆盖一些不常见的E靶点。同时基因检测做起来，明确耐药原因

嗯，今天让医生插胃管了，营养液和药都可以吃了。七月份做过一次基因检测，仍然是e靶18外显子，从g719x变成g719c和e709k，今天试着9291加量120mg。
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