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本帖最后由 孔粉菊 于 2019-2-25 22:18 编辑
病人基本情况:
性别: 女 年龄: 66 身高: 158cm 体重: 70kg 抽烟史:无
确诊时间: 2019年2月3日 确诊分期: 非小细胞肺胰癌Ⅳ期
肺部手术:无
转移部位:左侧胸膜,纵膈及双肺门转移
基因突变:结果未出
其他疾病:高血压,冠心病
治疗经过:(12月28日咳痰有血丝,疲惫,易困入院拍摄ct显示左肺下叶有包块,随后入院全面检查,一月后确诊中央型肺癌,但由于支气管镜和e-bus取组织较少未检出肺鳞癌还是肺胰癌,且未同时开展基因检测,所以无法确定治疗方案)
日常辅助治疗:胸水抽出
经验总结:
1.医院固定流程非常耽误时间,从ct,mri,支气管镜,ebus到基因检测无法同时开展,导致从检查到治疗方案出具时间跨度短则一个月长的超过两个月,我母亲现在就超过了两个月;
2.在通过现象基本能判断病情的时候最好多学习相关资料和医生探讨相关检查,医生精力有限,家属也必须深度参与,才能有限促进治疗;
3.医疗发展日新月异,个人了解有限,学习病友的经验可以带来信心和知识;
4.愿每一个不幸的人都不要丧失信心,感恩所有愿意分享的人!
2月9日:开始盲试易瑞沙,胸水持续大量,今天抽取1400毫升,同时伴有头晕,不时健忘症状,担心脑转
2月13日:基因检测结果出来,靶向药希望破裂,EGFR外显子20突变,仅国外有两种处于临床实验期间的药物,已知靶向药无敏感,同时做了前期预约的脑转和胸部检测,报告应该15左右出来
2月14日:面临方案选择,方案1:培美曲塞+铂+抽水并热灌注;方案2:贝伐单抗+培美曲塞+铂
+抽水并热灌注,主治医生建议方案1,相熟一个教授建议方案2,还没了解完资料,暂时下不了决心
2月23日:培美曲塞+卡铂化疗开始,化疗开始之前吃了一个星期叶酸,没有吃够时间不可以开始,由于CT显示肿瘤周围有两棵大血管环绕,注射贝伐单抗担心大出血风险,只能选择培美曲塞+卡铂的方案,医生说这个方案理论上比加贝伐单抗的方案效果要差一些,查了不少资料确实也这么说;
2月25日:化疗前三天至今天一直不间断处理胸水(头天600ml,后每天1000ml),感觉胸水的减少大大改善了母亲的生活质量,这两天化疗的效果和副作用还没显示出来,吃饭和行动都好多了,感谢医生,感谢世界,前天二姐做了兆头很好的梦,希望家人都身体健康,幸福快乐!
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共31条精彩回复,最后回复于 2019-3-28 22:59
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[LV.2]与爱新人
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楼主这标题以为是快要经历十年了,祝楼主梦想成真,也祝自己梦想成真! |
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[LV.2]与爱新人
今天基因检测结果出来了,但无敏感药物可用,燃起的希望又要重新选择了,胸水还在继续大量,感谢回复的伙伴们,加油! |
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[LV.2]与爱新人
外显子20突变国内没有对应的靶向药,国外有两个在临床实验,基本无法买到 |
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[LV.4]与爱新星