updayday 发表于 2020-10-28 15:29:27

谢谢分享
我有2个问题不是很明白，还请您指点一下
1.我确诊的时候是肺腺ALK突变，有多发骨转跟多发脑转，在10月10号的CT 检测中发现T1椎体及附件、T3、T4、T7、T8、T11椎体可见骨质破坏。MRI检测显示小脑半球柔脑膜增厚， 同时在10月14号腰穿TCT制片中的（CSF）发现异型细胞，考虑为癌细胞。根据文章所说，脑质，脊髓，脑脊液相互关系，但空间却相对独立，针对我这样的情况，应该怎么进行排查腰穿脑脊液的癌细胞是骨转导致的还是脑膜转导致的？
2.针对脑膜转，建议的治疗方向是怎么样的
谢谢您！

智鋆夙志 发表于 2020-10-28 15:54:25

小山丘的旅行 发表于 2020-10-28 13:37
先继续用着，再做评估调整。
恩度跟贝伐，机制不同，其实也不好比

所以当时医生说的时候我还是蛮纠结的，只能观察着再调整了。再次感谢您。

Yuanhua1 发表于 2020-11-3 04:30:10

長知識了，謝謝！

小山丘的旅行 发表于 2020-11-11 08:58:47

updayday 发表于 2020-10-28 15:29
谢谢分享
我有2个问题不是很明白，还请您指点一下
1.我确诊的时候是肺腺ALK突变，有多发骨转跟多发脑转，在10月10号的CT 检测中发现T1椎体及附件、T3、T4、T7、T8、T11椎体可见骨质破坏。MRI检测显示小脑半球柔脑膜增厚， 同时在10月14号腰穿TCT制片中的（CSF）发现异型细胞，考虑为癌细胞。根据文章所说，脑质，脊髓，脑脊液  相互关系，但空间却相对独立，针对我这样的情况，应该怎么进行排查腰穿脑脊液的癌细胞是骨转导致的还是脑膜转导致的？
2.针对脑膜转，建议的治疗方向是怎么样的
谢谢您！

1.腰穿的脑脊液，不管是细胞学检查还是基因检测结果都跟脑膜病变有关。脑膜跟脑脊液是连通的
2.不建议全脑，靶向用药及化疗是主要的手段，后续可以考虑局部的鞘内处理。

随心1983 发表于 2020-12-1 16:08:03

楼主您好，核磁报告小脑幕下软脊膜结节状异常强化，是不是脑膜转，病人本身左侧顶页实体瘤，现在每天晨起头晕，持续几分钟到二十分钟左右，眼看东西雾蒙蒙的。右侧肢体无力，医生说因为实体瘤压迫，不像脑膜转

woo1917 发表于 2021-3-4 07:17:02

这就是专业！谢谢！感恩！

王大师。 发表于 2021-5-17 08:52:47

真儿 发表于 2022-1-11 16:03:38

楼主脑膜转移后又出现浑身麻木后确诊脊髓转移，下肢瘫痪尿失禁有好办法吗？

碟子1 发表于 2022-1-11 19:23:49

文章好，图片一目了然

老虎（常） 发表于 2022-1-12 10:29:49

专业，学习了。
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