无进展生存 发表于 2021-6-5 10:20:02

19del奥希替尼耐药

家父2018年1月份确诊左肺腺癌，双肺内转移、骨转移、双侧胸腔积液，行培美曲塞+顺铂化疗两个疗程，无效；胸水基因检测有EGFR19del，3月下旬开始易瑞沙服用至19年9月份，胸水大涨原发肿瘤增大，血液基因检测有T790m，用奥希替尼有效，至21年3月份左肺原发肿瘤增大，血液基因检测T790m未检出，只测出19del，我自作主张，奥希替尼+易瑞沙服用一个多月，无效，肿瘤继续增大，出现痰中带血，求老师们指导下一步方案，谢谢！
目前医生的方案是白蛋白紫杉醇+卡铂化疗，因由咳血，不能连用贝伐单抗，我初步决定采用这个方案2-4个疗程，但个人觉得化疗如果有效，恐怕不是长久之计，化疗打压后，我还是想最好能用靶向，求指导，谢谢！
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210605/1622859590899693_956.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210605/1622859590949163_667.jpg

无进展生存 发表于 2021-6-5 10:30:36

补充一下，目前老人还没有出现新发的肝，脑等转移，体力也不错

甜馨 发表于 2021-6-5 10:32:49

甜馨 发表于 2021-6-5 10:33:25

无进展生存 发表于 2021-6-5 10:59:48

甜馨 发表于 2021-06-05 10:33
西妥昔也可以试试，92耐药后试

感谢指导

houyue6193099 发表于 2021-6-5 16:16:33

如果想盲吃 先化疗一次控制住病情 有了后路再吃吧 如果增长了 还可以化疗控制医院推荐的白蛋白紫杉醇 +卡铂没毛病   群里人反馈过白蛋白紫杉醇+奈达铂也不错   有的医生反馈过奈达铂的副作用比卡铂的略小当然还是要听医生的 每个人有独特的见解 根据个人信息选出适合的化疗药物

无进展生存 发表于 2021-6-5 20:22:51

houyue6193099 发表于 2021-06-05 16:16
如果想盲吃 先化疗一次控制住病情 有了后路再吃吧 如果增长了 还可以化疗控制  医院推荐的白蛋白紫杉醇 +卡铂没毛病   群里人反馈过白蛋白紫杉醇+奈达铂也不错   有的医生反馈过奈达铂的副作用比卡铂的略小  当然还是要听医生的 每个人有独特的见解 根据个人信息选出适合的化疗药物  

谢谢，知道这个化疗方案没问题，但不想靠化疗一条腿走路，还是希望能吃回靶向

无进展生存 发表于 2021-6-5 23:16:57

@地狱老师 @keenman   冒昧打搅，求老师们指点

地狱老师 发表于 2021-6-5 23:33:21

无进展生存 发表于 2021-06-05 23:16
@地狱老师 @keenman   冒昧打搅，求老师们指点

培美曲塞卡铂贝伐单抗化疗2~4次。重新穿刺重新做基因检测，不要随便猜你们家什么基因突变。

无进展生存 发表于 2021-6-6 09:43:25

地狱老师 发表于 2021-06-05 23:33
培美曲塞卡铂贝伐单抗化疗2~4次。重新穿刺重新做基因检测，不要随便猜你们家什么基因突变。

谢谢老师，18年确诊时用过培美+顺铂两个周期，评估无效，所以这次医生建议用白紫+卡铂，因为有咳血，医生现在不让用贝伐单抗
页: [1] 2
查看完整版本: 19del奥希替尼耐药