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治疗经历
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确诊: 21年我9月底手术确诊肺腺癌3A期，根治性手术后，组织基因检测EGFR L858合并TP53以及RB1突变（丰度25%以上）6 P6 r: J3 y& A# w# |3 F
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用药: 术后同步放化疗% g2 \$ Y% ~6 U: p0 q2 H+ V
化疗四次（培美卡铂）
6 a) t; ]! |* L1 Y8 d' N3 F; b纵隔放疗（28次）
2 k& |- A" o' t H22年2月份开始奥希替尼靶向药至今
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23年癌坯抗原缓慢增高，从1月份的5增长至9月份的42。期间3月份6月份胸部CT和头颅核磁均正常，7月份petCT正常。
$ F; f, h' J0 k& A. t9月初出现听力下降，入院检查。
4 d) M# h/ r6 a3 }5 M0 Q0 |7号腰穿取脑脊液，未检测到肿瘤细胞，颅内压高，甘露醇治疗1 }5 z9 I4 r1 M" m7 H$ e/ P
头颅核磁显示脑室系统略微扩大。
! l3 k4 V+ R5 [16号出现干呕，走路不稳，头晕等症状
2 p8 S* Y* b. v21号第二次腰穿取脑脊液，脱水后颅内压200毫米汞柱，未检测到肿瘤细胞，继续甘露醇治疗。头颅核磁显示交通性脑积水，脑室系统扩大，脑膜疑似增厚。
* e2 ^' w7 D; i# R( \* n( X; T: C+ m9月26日开始双倍奥希替尼，10月3日后大部分症状缓解，头晕走路不稳干呕消失，脑袋里有轰轰的感觉，听力下降和视力下降未缓解。' D& i/ l. ~" [* n( _& |
双倍奥希替尼后取脑脊液第三次测基因和肿标如下，准备ommaya囊鞘注化疗，请问鞘注化疗方案和靶向药方案
8 j6 d6 ~* C+ K1 z( H: v! r鞘注化疗用药？治疗周期？
, X4 ]' e$ U& E+ h( D' M7 q靶向药是继续奥希替尼双倍吗？0 z1 ^7 C) s& q+ _& v+ ~" [& _" \
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