远离这3个习惯，可以减少20%以上的癌症……

7 I  N; u  P& @8 {3 x0 E6 U7 Z
不幸得了癌症，很多人的内心独白是：
, ~* E0 o7 L3 W「为什么偏偏是我？」「得了癌症，这都是命吗？」……
% W- _1 R9 N) y: I2 N- }7 R* bNO NO NO！癌症的发生并非玄学，而是有迹可循，且可干预的。
! C% e, K3 n3 u% D( Q7 f8 i部分癌症或许是命中注定（遗传影响），但将近一半的癌症与行为、饮食和代谢等因素有关。
在众多风险因素中，个中「翘楚」当属吸烟、饮酒、肥胖/超重。
2019年全球疾病负担（GBD）研究数据显示，从个体行为方面来看，吸烟、饮酒、肥胖/超重是中国人患癌的前3位危险因素。

「烟、酒、胖」究竟给了癌症哪些助力？远离它们会有哪些好处？

* @8 T& G6 J  C4 \+ t; k

来了，重磅研究来了！

远离「烟、酒、胖」避免超20%的癌症病例！

近日， 中国国家癌症中心联合深圳市慢性病防治中心研究团队在国际知名医学期刊《柳叶刀》子刊eClinicalMedicine上发表了相关研究。

+ U$ ?# Q. w3 j  D

图源：《柳叶刀》子刊eClinicalMedicine

研究指出：通过降低吸烟、饮酒和超重/肥胖率（或消除3种风险因素），可以避免大量的癌症病例。[1]

具体而言，如果能在2030年之前消除三种关键危险因素，则2021~2050年期间，约可避免：

9.17%吸烟相关癌症病例 （男性13.50%；女性1.47%）；

7.06%饮酒相关癌症病例 （男性11.49%；女性1.00%）；

8.22%的超重/肥胖相关癌症病例 （男性7.91%；女性8.52%）；

共计约2263万癌症病例（24.45%）。

: D9 D/ U1 ~2 I0 l1 j! h. w, _

当然，彻底消除风险因素并不现实，但哪怕是降低概率，也能显著减少相关病例。

以吸烟为例，如到2030年，吸烟率降至20%，男性和女性分别可避免2.92%和0.32%的相关癌症病例；吸烟率降至10%，男性和女性分别可避免8.21%和0.89%的相关癌症病例。

除了大量减少相关癌症病例外，从以上数据中也可得知男性是戒烟戒酒的最大受益者，而女性在减肥上的获益略超过男性。

/ H8 a. R6 O) L. n, B

「烟、酒、胖」有哪些危害与这些癌症息息相关

1、烟

吸烟有害健康，不是泛泛之谈
  g& @8 v3 p4 k

本次研究发现，降低吸烟率后，肺癌病例减少的数量和比例均居首位。

吸烟和肺癌的关系早就坐实了。

5 c( B/ _% |2 d& [

研究发现，90%的肺癌都与吸烟有关；长期吸烟者得肺癌的概率是不吸烟者的10～50 倍；吸烟者，75岁前死于肺癌的概率是1/6（不吸烟者这一数据是1/200）。

6 v8 W$ G. l) F+ j8 O

图源：千库网

' s8 Y2 M+ h. C( I- ]' d: x' x. D

香烟的烟雾中含有不低于3000种有毒有害化学物质，包括尼古丁、苯并芘、焦油、放射性元素等强致癌物质。长期吸烟，烟雾中的致癌物质就会反复刺激肺部。

二手烟的危害也不容忽视。

研究发现，成年女性被动吸烟患肺癌的风险是普通人群的1.2～1.5倍。[2]所谓被动吸烟是指不吸烟者每周至少有一天以上暴露在二手烟环境中超15分钟/天。

6 U, \1 k* W. M

除肺癌风险外，长期被动吸烟的女性患乳腺癌的几率增加了27％；患宫颈癌的风险比一般女性高14倍。

+ a! P* ?# J9 e2、酒
8 t5 D9 h$ u) T. Q9 k$ S
我看看谁还在说「小酌怡情」？

本次研究发现，降低饮酒率后，男性食管鳞状细胞癌、肝癌、结直肠癌，女性绝经后乳腺癌、食管鳞状细胞癌、口腔癌、咽癌的数量显著减少。

1 b4 y# b9 X/ P: ?

酒精不直接致癌，但酒精的代谢产物乙醛可诱发细胞基因突变，导致一系列消化系统相关的肿瘤危险增加；而且饮酒还会增加雌激素分泌，诱发女性乳腺癌。

图源：千库网
6 k1 Y' S( L; m2 B% @" Z

另外，你以为的「小酌怡情」，同样会增加癌症风险。

- i# N) v" e" @; d* C' q; W

2018年，《柳叶刀》发表的一项纳入了2800万人的数据研究，得出了结论：

8 q: Y& f6 }3 ~  v7 S- o2 c' Q7 E

酒精并没有所谓的安全剂量。

无论饮酒多少，均会增加房颤、心衰、致命性高血压、致命性主动脉瘤等心血管疾病风险，只要喝进嘴，风险就比不喝要高！

) J/ ~6 I# Z1 C5 R5 ?* q+ l2 G4 m" c

考虑酒精对健康的整体危害，任何剂量的酒精摄入都是弊大于利的。

; v+ x* q+ g; p% X8 p, V

3、胖

肥胖是一种病，得治！

6 V7 o  ?8 F' z8 V. S1 x1 j) n

本次研究发现，降低超重/肥胖率后，男性肝癌、结直肠癌、胃癌、食管癌（腺癌），以及女性绝经后乳腺癌、肝癌、子宫癌的数量显著减少。

$ g  }( Y& Q3 a

数据显示，中国成年人的超重/肥胖率已接近50%[3]，共计5亿左右。中国已经超越美国，成为全球超重/肥胖人数最多的国家。

  ^* j8 e5 V+ y

有研究称，未来肥胖人数或将超过吸烟人数，成为第一大致癌因素！[4]

' @1 T7 ?) N4 t% n1 V9 p

图源：千库网
2 K. l0 x& V9 q+ l: ~9 R5 a4 O' l! _
' L$ R3 W; J1 x4 n+ \

肥胖不只是多了几斤肉这么简单。世界卫生组织已经将肥胖定义为疾病。具体来讲，肥胖是一个脂肪过度堆积引起的慢性代谢性疾病。

多余的脂肪会增加炎症反应，并且会让人体分泌过多的雌激素、睾酮和胰岛素——这些都有可能增加患癌风险。

" d  d0 H' R; s) _

以乳腺癌为例，脂肪聚集会导致雌激素水平偏高，而多余的雌激素会对乳腺组织产生刺激，久而久之，就会导致乳腺癌风险升高。

如何避免癌症？不只是远离「烟、酒、胖」

2 z" Y/ h7 A# o4 U7 A7 G9 p

癌症的发生是多种因素共同作用的结果，要想远离癌症首先要先了解致癌因素，才能有针对性地科学防癌。

陈万青教授团队曾发表研究指出，管住行为、饮食、代谢等相关的23种致癌因素，中国可减少超四成癌症死亡。大家不妨对照以下23种致癌因素，捋清自己身上的患癌风险点

图源：华大基因健康

1 r5 t& ]% a  x1 A- \. i& I

「烟、酒、胖」赫然在列，此外还包括饮食、感染和环境因素等。

总体来看，做到戒烟戒酒、健康饮食、坚持锻炼、规律作息、远离有害微生物感染等，就可以避免踩雷。

/ Q- G$ S% c  X: h5 Y

上述有关癌症病因的预防，即尽量避免或减少危险因素暴露，降低癌症发病风险，属于癌症一级预防。

( {7 C% q- J# y

但是！想要远离癌症，二级预防同样至关重要。它是指对高危人群进行早期筛查、早期诊断和早期治疗，提高癌症治愈率和生存率，降低癌症死亡率。

图源：千库网

  [5 k3 L1 S! r

6 _4 |) G7 r8 }" r5 Z& a

如果说一级预防是防患于未然，那么二级预防就是挽狂澜于既倒！

* h3 I) U; L! j- N4 e$ L

肿瘤的发生发展一般需要5-10年之久，通过早筛查、早诊断、早治疗，可以掐灭它的生长势头，避免癌症的发生或恶化。

宫颈癌就是适合筛查的癌种之一。宫颈癌筛查常见的手段有HPV检测和TCT检测。目前，HPV检测已成为世卫组织首推的宫颈癌筛查方法。

原因有两点：

❶ HPV检测查出的高危型HPV，几乎涵盖了所有导致宫颈癌的HPV型别；

❷ 相对于涂片检查法，HPV检测属于客观诊断，检测敏感性与特异性更高。

癌症的发生可以说是「七分靠外因，三分天注定」。约5-10%的癌症和遗传有关。如果家中有亲属患癌症，就需要警惕自身是否可能携带了遗传性肿瘤易感基因。

通过基因检测，可以提前预知、及早干预，有针对性地进行风险管理。做好定期筛查、养成良好的健康生活，尽量降低自己外因致癌风险。

参考文献：

[1]https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(23)00340-1/fulltext

[2]余艺文, 王传鹏, 韩耀风, et al. 中国非吸烟女性肺癌危险因素的Meta分析[J]. 中华流行病学杂志, 2016, 37(2):5

[3]佚名. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)[J]. 营养学报 2020年42卷6期, 521页, ISTIC PKU CSCD CA, 2021.

[4]2015-07-02健康时报网《未来第一大 致癌因素是：胖！》

" q/ e$ b$ T3 `% Q) M6 N

* @* C% n5 F4 v8 M- Y! T8 D