肺腺癌晚期脑转，服用奥西半年ct提示有进展，求下一步治疗方案？

父亲2023年12月1日ct发现脑部肺部均有肿瘤，12月12日开颅手术清除脑部肿瘤，因靠近运动神经，有残留未全部清除干净，术后确诊肺腺癌脑转移，基因检测EGFR19缺失，12月25开始服用奥西，期间复查一直提示正常，6月21日半年复查ct提示肺部小结节较前有所增大，血液肿瘤标记物也提示有所增高，请问各位前辈现在改如何治疗，是否确定已经耐药？需要重新做基因检测还是化疗➕靶向？目前医生意见也不统一，问了几个都是以上两种之一，检查结果附后

                               
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当初为什么需要急着做开颅手术清除脑部肿瘤？

别哭1 发表于 2024-07-04 09:13
当初为什么需要急着做开颅手术清除脑部肿瘤？

因为做气管镜没有取到有用组织，肿瘤压迫运动神经右手右脚没有知觉不会动了

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陪老爸打怪兽 发表于 2024-07-04 11:36
因为做气管镜没有取到有用组织，肿瘤压迫运动神经右手右脚没有知觉不会动了

6个多月奥西耐药，时间也太短了，你@群里的几位老师，让他们看看报告

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目前不能判断疾病进展耐药，但是，如果身体耐受，可以考虑联合几个周期的化疗，用紫衫类的方案联合靶向药，因为你既有脑转移，也有P53和RB1的共存突变，强化治疗可能有所获益。

别哭1 发表于 2024-07-04 12:28
6个多月奥西耐药，时间也太短了，你@群里的几位老师，让他们看看报告

好的，感谢

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闯关3AN2 发表于 2024-07-04 17:08
目前不能判断疾病进展耐药，但是，如果身体耐受，可以考虑联合几个周期的化疗，用紫衫类的方案联合靶向药，因为你既有脑转移，也有P53和RB1的共存突变，强化治疗可能有所获益。

好的，感谢指导

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