PD-1——非小细胞肺癌免疫治疗的新靶点！

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来自西班牙Virgen del Rocío inSeville大学医院的Luis Paz-Ares博士5月30日在临床专科研讨会上发表了关于免疫治疗的突破性演讲，掀开了临床免疫治疗的新篇章！

　　他重点关注的是CheckMate-057试验的研究结果。该研究入组了582例以前接受过的化疗的晚期非鳞癌的非小细胞肺癌患者，随机分配到二线多西他赛组或PD-1抑制剂nivolumab组。研究结果显示，nivolumab表现出显著临床获益，远远超出了单纯的统计学意义。两组的疾病缓解率为19% VS 12％，中位总生存期（OS）为9.4个月 VS 12.2个月，1年OS为51％和39％。安全性方面，nivolumab也具有极大的优势，两者因毒副作用停药率分别为5％VS 15％。

　　这是非常可喜的结果，更引人注目的是疗效的差异取决于患者肿瘤PD-L1的阳性表达，而临床上超过半数患者都存在PD-L1阳性表达。临床上，PD-1抑制剂pembrolizumab用于非小细胞肺癌已经取得了一定的疗效，但还没有关于nivolumab的尝试。未来，免疫治疗还存在广阔的研究空间。

　　然而，Luis Paz-Ares博士也指出，只有PD-L1阳性患者能够表现出惊人的生存获益，PD-L1阴性患者中与多西他赛相比并没有疗效差异，而从不吸烟患者或存在EGFR突变或ALK重排的患者亚群也无获益。

　　有越来越多的证据表明，PD-L1是非小细胞肺癌的重要分子标志物，几乎是所有免疫节点抑制剂的治疗靶点，将来，我们可以期待越来越多基于PD-L1的抗肿瘤药物的研究。