【求助】关于服用凯美纳半年后抗药，寻求其他靶向药。

注册了不长时间，一直关注论坛的信息很少发帖，很不好意思。

病人是我父亲，具体情况如下

年龄：64岁
病情：肺腺癌四期，伴有多发性骨转移
确诊时间：2014年3月
化疗时间：2014年3月底——2014年8月初，2014年10月初——2014年10月底停止化疗改服用靶向药物，2015年7月停服靶向药重新化疗至月底。
服靶向药时间（凯美纳）：2014年11月初——至今（从2015年7月中断一个月做化疗，因为凯美纳产生抗药，化疗后又继续服用凯美纳）

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基因检测结果（服用凯美纳之前做的检测）：

EGFR基因：突变型（Mt）
第18外显子：未检测出突变
第19外显子：检测出突变
第20外显子：未检测出突变
第21外显子：检测出突变
K-Ras基因：野生型（Mt）
第2外显子：未检测出突变

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治疗过程：

       从去年（2014年3月初确诊）开始，从3月底在天津肿瘤医院接受大夫给出的化疗方案进行化疗（顺铂+紫杉醇），因为家庭情况不富裕当时主治医生给出的方案是两个：1.顺铂+培美曲塞（没有医保），2.顺铂+紫杉醇。和老妈商量了后说选第二个，如果选自费的老妈老爸都承受不了，老爸知道了肯定就不治疗了。

       2014年3月底——2014年8月初做满了6次化疗，前四次效果明显瘤子体积每次化疗后都有缩小，第五次和第六次瘤子体积没有明显变化，主治医师说可能抗药了瘤子打不动了，在化疗的期间也间断性的喝中药，做完6次化疗后老爸有抵触情绪不想再去了，就在家连续喝中药治疗，到了9月底老爸咳嗽严重，然后九月底去肿瘤医院预约了CT检查，约到了去年国庆节后，检查结果显示肿瘤增长了不少。 和主治医师沟通后建议我们继续化疗先把瘤子打下去，然后用之前的穿刺活检样本去做基因检测，看看能不能用靶向药物。10月底检测出来后说基因有突变，可以用靶向药物，主治医师说推荐用凯美纳（盐酸埃克替尼），从11月开始一直到今年的6月一直服药，7月检查见过出来发现肿瘤体积略涨，大夫说这种情况先化疗一段时间重新服用凯美纳应该还会有效，化疗到7月底重新开始服用凯美纳，前些天去拍CT检查了，今天出来结果主治医师看过告诉我瘤子增长了靶向药抗药了，说可以改服其他靶向药物，也可以重新化疗，但是不建议多次化疗，实在无奈。。。

故此来贵网求助大家，看看哪位网友和专家了解，我父亲这种情况还可以选择哪些靶向药物，具体价格和购买方式如何？

在此感谢各位朋友了，也祝福其他同样情况的朋友都能够病情好转，一切顺利。


本人联系方式：    QQ 35558758

这个情况是耐药了吧 ，我爸特罗凯耐药后使用的九二九一效果非常好，我建议你也用试试

基因突变是哪种突变？

爱baba 发表于 2015-9-9 17:59
这个情况是耐药了吧 ，我爸特罗凯耐药后使用的九二九一效果非常好，我建议你也用试试

请问这位朋友，九二九一是什么药物？价格多少？在哪里可以购买？ 谢谢了

猫带鱼 发表于 2015-9-9 19:39
基因突变是哪种突变？

在报告上忘记写没写了，等我回头看一下告诉您。

猫带鱼 发表于 2015-9-9 19:39
基因突变是哪种突变？

回去查了下报告，基因检测情况如下。

基因检测结果：

EGFR基因：突变型（Mt）
第18外显子：未检测出突变
第19外显子：检测出突变
第20外显子：未检测出突变
第21外显子：检测出突变
K-Ras基因：野生型（Mt）
第2外显子：未检测出突变

建议直接上9291，控制病情后，再做打算。

LOVEME 发表于 2015-9-10 09:41
建议直接上9291，控制病情后，再做打算。

我父亲这种情况这种突变类型可以服用9291么？ 我不太了解，麻烦能帮我看下吗？

化疗后少部分患者有机会重新有效，但始终不是多数
建议检查是T790还是CMET耐药，再找对应药物
9291个人建议可以晚一些用

妈妈长寿 发表于 2015-9-10 11:37
化疗后少部分患者有机会重新有效，但始终不是多数
建议检查是T790还是CMET耐药，再找对应药物
9291个人建 ...

咨询了一些网友，和您说的一样，都是让我先重新做一次基因检测，然后在对应药物，都建议我先用2992联184，然后不行在用9291。

已经打算重新做一下基因检测了