请问凯美纳治疗2年7个月耐药后的处理方案

请问凯美纳治疗2年又间歇化疗7个月后，血像不足于支持再次化疗，请问该如何处理：
1、做艾德基因全周血检测，egfr居然为阴性，为阴性egfr一代靶向还吃了两年，这就奇怪了；
2、吃9291碰下运气；
3、或回过头吃易瑞沙，如吃可能需要脉冲治疗，请问易瑞沙脉冲疗法如何吃；

你列举的第二条应该是最靠谱的。

凯美纳吃2年耐药，是典型的获得性耐药。

获得性耐药原因众多，其中T790的概率最大，大约占50%。

外周血检测结果仅供参考，一是肿瘤存在异质性，二来外周血载量可能不高。总之外周血检测阳一定是真阳，阴则会师假阴。所以基因检测仅供参考，有效没效试药才知道。
楼上说的没错，凯美纳吃2年耐药，T790耐药可能很大，可以用4002或9291. 易瑞沙不建议这么快回头