肺部腺癌两处骨转初次治疗什么样的方案比较好

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   2017年1月16日支气管镜的检查结果出来了，少量异型细胞，这是我爸肋骨处皮肤疼痛了快一年查出来的结果，之前一直当胆囊炎、隐形疱疹、蛇盘疮什么的来治的。医学白痴的我网上查了下，感觉骨转移的可能性相当的大，由于社保问题一家三口匆匆的从西安买了高价飞机票飞回东北老家。联系医院先做了活检穿刺，结果年前出来了，腺癌。

   然后就是过年这几天的煎熬，期间我一直流连于网上的各种信息，没人的时候哭下发泄发泄，觉得这会不会是他过的最后一个年，短暂的积累下相关的医学知识，年后就办入院各种检查，骨扫描的结果是盆骨，第六肋转移，医生觉得没有必要再做其他的有没有转移的确认了，我也知道也是想着为我们之后的治疗省钱，PET-Ct就要1万块，医保还不报销。

   我爸最近很虚弱，脖子发硬，2月8日打了唑来膦酸，效果待定，因为这两天因为疼还是要吃止疼药，基因我选的是在世和1W多的全基因检测，考虑到化疗用药分析，还是选这个吧，结果尚需几日，然后医生让我们考虑先化疗还是先靶向，这两天觉也睡不好，一天一个想法。

   一、先靶向。优：基因检测出来了只要能对上相信近期的身体感觉一定比化疗要好很多，不会损害太多体力，因为没告诉我爸病情，吃药也不会怀疑，加之靶向药作为一线用药已经成为主流；
劣：耐药问题，如果耐药期很短，怕遇到无药可医的情况，而且靶向一旦耐药反弹也大，有一些患者之后用化疗都不太好用了。
   二、先化疗。优：可以承接一个接一个的治疗方案，延长治疗时间；
劣：身体损害太大，很多化疗后的不良反应对病人是很大的打击，有效率也只有30%+。怕损了自己也没杀了敌人。

   另：其他的治疗方式一方面是辅助治疗，比如我会在以后的治疗中看骨转移情况而选择打骨水泥。或者局部放疗等，这些且行且看。像现在的肺癌疫苗、PD-1生物免疫什么的，我是很想用，但是太贵了，根本用不起，后来我想即便癌症已经攻克了，穷人可能依然选择等死，现在PD-1的临床国内应该也开始接近尾声了，实验组估计都找不到。

   每每从梦中惊醒，希望一切只是幻觉。

morigao01 · 发表于 2017-2-12 15:45:26

已经骨转，说明比较严重，确定腺癌，能用的靶向药很多，根据基因检测可吃药，不知病人体感如何，化疗副作用因人而异，也可化疗。

虚生之忧 · 发表于 2017-2-12 16:03:02

morigao01 发表于 2017-2-12 15:45
已经骨转，说明比较严重，确定腺癌，能用的靶向药很多，根据基因检测可吃药，不知病人体感如何，化疗副作用 ...

我怀疑是刚开始就出现转移了,因为没有其他症状,肿瘤也只有一个2*3CM的,四年前因为干活把手伤了,做的手术,也做了一些检查,都没什么问题,现在就是特别的虚弱,精神不太好,想着化疗一两次再靶向药,这样穿插着来貌似不太好

AkYrZjQfW6 · 发表于 2017-2-12 17:41:24

病人身体虚弱，达不到化疗标准，建议不要化疗，身体耐受不了，身体好，可以化疗或者放疗，靶向药如果确定有突变可以尝试，病情严重可联药。骨转针每月一次，骨放等

虚生之忧 · 发表于 2017-2-12 20:05:34

AkYrZjQfW6 发表于 2017-2-12 17:41
病人身体虚弱，达不到化疗标准，建议不要化疗，身体耐受不了，身体好，可以化疗或者放疗，靶向药如果确定有 ...

我想有个延长用药时长的法子,唉,怎么选都怕自己后悔

lengtc · 发表于 2017-2-13 08:43:06

虚生之忧发表于 2017-2-12 16:03
我怀疑是刚开始就出现转移了,因为没有其他症状,肿瘤也只有一个2*3CM的,四年前因为干活把手伤了,做的手术, ...

你还是多看几天贴再选择方案吧！

lxf123 · 发表于 2017-2-13 10:25:20

有这病慢性病，别慌，做基因检测，多看帖子，再决定治疗方案！

hzyhhardfei · 发表于 2017-2-13 10:46:57

建议先铂类化疗一次，千万别多做。
如果化疗副作用严重那么估计效果也不会好，反之应该效果明显。

1、如果单次化疗副作用不大，看看能否停止痛片，过几个月再做一次，可以尝试半年一次维持。
2、副作用大的话等养好了身体，再做一次，必须化疗副作用很低才算有效，然后尝试停止痛片，半年一次维持。
血象差就直接输血（悬浮红细胞，其它的价值低），药物副作用非常大。

增加蛋白摄入，鱼、蛋、肉是首选，水果多吃，草莓很不错，维生素c1克每天（会增加小便量）。
胃口不好考虑醋酸甲地孕酮+消化酶。食醋也很有价值，吃醋烧鱼最好。

虚生之忧 · 发表于 2017-2-13 19:33:34

hzyhhardfei 发表于 2017-2-13 10:46
建议先铂类化疗一次，千万别多做。
如果化疗副作用严重那么估计效果也不会好，反之应该效果明显。

因为考虑到骨转移预后较差,我决定先用中医看看然后看有没有合适的靶向药，大家都在说化疗的后果很严重，我心也煎熬，所以准备先扶正气。

虚生之忧 · 发表于 2017-2-13 20:31:53

经过这几天的纠结,终于决定先试一下中医,选定一个目标就勇往直前吧,等基因结果出来靶向药还是要备上的,这几天我爸的情况更不好了,勉强接受化疗只会掏空身体,没想到小小的一颗肿瘤竟然有如此大的威力,刚才匆忙的花了500多买了一盒同仁堂的西黄丸,属于解热毒的,我还是太冒失了,没有确定好体质胡乱用药,关心则乱,乱花钱,以后的治疗还需要很多钱,唉.