已过三年，如何跨过五年关，开帖求助

首次发帖，也是为了给老妈讨论一下下一步怎么走，以前的就诊记录没能好好收集，所以没办法按照模板来了，事情比较急，就尽可能描述清楚吧，希望有缘人和版主能够看到并跟我交流，今天下午一直在线，今天得做个决定，谢谢了！再次复述病情如下
我妈肺腺癌，15年3月手术，术后八个疗程各种组合化疗无效，基因检测全部阴性，后盲吃凯美娜有效10个月，ct进展后9291六个月，再次进展后阿帕替尼8个月，再次耐药后，吃回凯美娜一个月无效，肿瘤标志物30直接长到60，医生主张化疗联合pD1，想听听各位意见！
昨天已完成首次化疗紫杉醇+卡铂，现主任医生给出了个选择题，方案一，化疗间隔的两周联合9291，实行两个阶段的化疗后看有无效果，不行再上pd1，也是从成本上替家属考虑。方案二，配合这次化疗直接联合pd1。
我的考虑，如果方案一化疗连9291有效能够缓解进展的话相当于延长了生存期，自然是好，但若无效会不会延误治疗时机？通过这两天的学习，pd1与egfr靶向药联合是不推荐的，增加了产生致命并发症的风险，虽然方案1中pd和9291没有同时用，到也是前后时间很近，有这方面的顾虑，请专家帮忙分析给些意见，感激不尽！

有突变跟PD1联合的确不推荐,说是有爆发增长的危险.但没路可走的时候,也只能一试.

是啊，不知道现在是放手一搏pd1,还是化疗加靶向，以后再尝试其它靶向药