母上大人肺腺癌三年，下一步治疗迷茫

母上大人15年11月确诊肺腺癌IV期伴胸膜转移，培美加顺铂化疗四次，胸水没有了。但Cea一直十点几，盲试易瑞沙有效，17年到18年还打了9次骨转针。18年3月易瑞沙缓慢进展，培美加卡铂化疗四次。易瑞沙第36个月改两粒一天，还是耐药了。基因检查只有NTRK1突变，医生推荐了阿法替尼，吃了两个月进展迅速，还出现了少量胸水。我总觉得被医生耽误了。阿法替尼副作用极大。由于CEA已经160多，昨天又开始了培美加卡铂的化疗。我的想法是化疗间隔期间要么重新吃易瑞沙，要么吃9291，但被医生驳回了，医生建议四到六次化疗结束后吃安罗替尼。母上大人骨转，脑部还有钙化点，肺部CT也显示肿瘤已经15点多。由于胸膜转移，靠近心脏大动脉，无法穿刺取病理。我很迷茫下一步的治疗，看了那么多帖子，也不敢盲试靶向药，她易瑞沙，阿法替尼的副作用特别明显，就怕增加身体负担，想留点余地给PD1。真的很想多听听专业人员意见。

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