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[LV.1]初来乍到
最实用和有效的办法(预防和治疗都可以)——变动体位(翻身拍背)
至少每隔一个小时变动一次(主动或者被动)。必要时需借助适当的辅助工具,记录变动体位的频次以及姿势。
在压疮的防治中,翻身起着尤其重要的作用.而每次翻身采取的体位直接关系到压疮防治的效果:
侧卧位:临床使用最多,病人屈膝屈髋,两腿前后分开,身下的臂向前略伸,身上的臂前伸与腋成30。角,可增大接触面积.这样的稳定姿势不易受重力影响使身体倾滑,减少了摩擦力对身体的影响,而平衡体位使关节不过分扭屈.从而使关节突起回缩,使身体平面受压代替了骨隆突受压。
倾斜体位:将患者侧倾30。并用枕头支撑的这种体位使患者始终避开了自身骨突起部位.较好地分散了压力.降低了压疮发生的风险.几乎所有实验都支持这种方法.并表明其有利于某些部位的压力分散和血液流动。虽然有日本调查表明这种体位使压疮发生率增高.但因为30。倾斜体位在临床上具有简单易行的优点,结合翻身,使患者左右交替,亦可取得良好的预防效果。
半坐卧位 :一般不提倡,因其不仅加大了骶尾部的压力.而且剪切力也加大,特别是截瘫患者或下肢神经损伤者.在坐卧过程中应帮助抬起上躯部,以减轻骶尾部的剪切力,坐轮椅时,椅面与椅背应成90。或小于90。
按摩对长期卧床病人施行全背部按摩和受压处局部按摩可以改善血液循环.促进静脉回流.但因受压而出现反应性充血的皮肤组织则不主张按摩。研究表明 ,软组织受压变红是正常的保护性反应.解除压力后一般30~40 min褪色.不会形成压疮,如持续发红,则表明软组织损伤,按摩必将加重损伤。 |
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