父肺腺癌，基因野生，现特仅四个月，疑似耐药，求助！

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爸爸53岁，有吸烟史，于11年底查出肺腺癌，无手术，先后用长春瑞滨+顺铂化疗6次，进展，换培美曲散2次，无效，骨转脑转

基因无突变，12年8月底尝试印度版特罗凯，有效，肺部原生病灶有所缩小，最近咳嗽加剧，前后胸部有某点疼痛，疑似耐药

疑问如下：

1、看了几个帖子，为了加大效果，有看到使用脉冲法，隔天吃2粒药，也有一天吃1.5粒的，现纠结，是否值得尝试，该选哪种？

2、因有吸烟史，医生直接建议用的特，没用过易，特耐药后，是否也没有用易的必要了？

3、本来想试试2992的，但又看到说2992与易特靶点相似，且是不可抑制，若是特耐药了，是否可以尝试2992？会不会影响以后再次对特易的使用？

另，不管怎样，还是想买非正版的拉帕替尼或2992试试，苦于不知购买渠道，求好心人站短，感谢！！！
（拉帕替尼和2992不一样吧？）

老马 · 发表于 2012-11-18 17:15:07

本帖最后由老马于 2012-11-18 17:16 编辑

拉帕替尼对her2扩增的病人效果不错，能入脑。
2992对her1,her2扩增的病人效果都不错，也能入脑，但对脑部的效果比特差,它的不可逆不影响易，特的用药。
易瑞沙可以考虑在稳定期试试，现在不建议试了。
脉冲特是最后的办法，一天吃4粒，然后停三天，不建议这时候使用。
我的建议是150mg特罗凯联用50mg或者60mg（看体重和状况而定）XL184。
另外脑部的情况如何？要密切关注，进展就放疗。