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病人基本情况：3 x9 u8 b/ _/ c% P3 v4 U
性别：女
, y" L% J/ i, u0 b4 l9 } 年龄：47
9 _1 @+ u8 e' j1 m. d' t1 l+ k5 e 身高：155
, J4 [- _7 A5 X 体重：64kg
5 [6 [/ r! e) A! [ 抽烟史：无9 b8 T& ~8 H2 a( O5 @4 B8 i: O# @
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确诊时间：9月10日( X; h, O4 k2 ] N' o) c% G Y
确诊分期：由于术前petct显示无转移分期1A，但是术后大病理发现肺门、隆突、纵隔肌淋巴结转移。$ ^; ?; u d9 I2 Q0 n
肺部手术：9月14日右下肺叶根治术，纵隔、淋巴清扫手术
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8 P; T6 L1 z" ^' e# N 转移部位:第7、10、12组淋巴结转移，且为低分化（实体➕腺泡➕乳头）
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9 ] v: S- u; _0 |; L 基因突变：无4 l+ H" l5 X, a" v- C# A& k$ |- S
2 ?/ h% v$ B. V4 n0 P7 ?2 Y( o 其他疾病：糖尿病（空腹血糖7左右），9月23日做了胆囊切除术
% p& i& R) ~0 D- C/ k @请问我妈妈这种情况，可以上免疫治疗吗？化疗后放疗要加上吗？
5 ^8 w. ]( S/ [, l4 A) k( D6 q现在咨询了好几个医生，得到以下几个方案，请大家帮我分析一下，家里只有我能拿主意了，感觉怎么选都错。
& O" o7 Z& ?/ @; o0 g. g+ U1.化疗（培美➕卡铂）联合替雷四周期后定期复查
: c6 n5 G( c. d8 L$ s% `1 @2.化疗四周期（培美➕卡铂）后，看看有没有放疗指标，对纵隔肌进行放疗达到局部控制' e/ B/ u& O n' j
3.化疗四周期（培美➕卡铂）后，t药免疫维持一年' Q! B1 h* J' W4 l8 } O
9 C! M4 {& T1 J: [
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共21条精彩回复，最后回复于 2021-10-11 15:38
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@Emj @包大大 @地狱老师 @keenman @蘑菇run @阳光～ 8 [4 [* P9 g0 }7 [) P4 Y- `1 I
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尚未签到
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亲，请问你母亲是3期手术了吗？我爸也是3期，目前用免疫治疗效果还挺好的，我还犹豫要不要给他手术。 |
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[LV.3]与爱熟人
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如果是我的话，选择第二个方案，同时需要考虑重新基因检测，这份检测中没有提及质控部分，另外化疗药物敏感性也不用看，不具备临床支持，供您参考 |
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找到病理组织，自己送检第三方，重新做常规二十左右个突变就行，这样的套餐都便宜，加个免疫表达，安排化疗几次，看看新的基因检测报告在考虑免疫 |
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[LV.5]普通爱粉
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这个基因检测公司虽然比较非正版，但是实体组织做的常见的驱动机也没有测出来，说明基本来说靶向药这块先暂时不要考虑了。因为实体组织已经切除，免疫治疗来说，也没有评估的方法。化疗4次定时复查就好，把pdl-1免疫组化应答做一下就好。 |
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~
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