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父亲2021年12月发现脑转，从今年3月开始做完四次大化疗后，7-8月两次治疗去掉铂类、做了两次小化疗。5 r( n+ n) r. O6 m" a: P3 ]
- A" H/ O: F7 w8 `4 ]( q% q后面两次化疗后的第三天开始会低烧，丙氨酸氨基转移酶高（8月20日血常规尿常规如图）、还有尿潜血、尿酸血糖都偏高等其他指标不达标（如图），近两个月都有吃护肝药了。
% p6 X- m( \# ]5 L7 q: Y( `- h7 |7 U: h, X3 N/ j
父亲最近一次8月11日做化疗（k药+贝伐+培美），第3-5天有低烧，现第10天早餐喝了牛奶后吐了一次，自觉双脚脚踝疼，手腕疼，自述没有头晕头疼和其他症状，就是感到很累。& D4 u% P& Y0 U! B, U+ h
% d4 X/ l7 n& O3 G' K/ k
想问问有没有可能脑膜转？需要去做什么检测排除？另外血常规和尿常规超标的部分，尿潜血等是什么问题？需要什么药物或者方法去处理？谢谢。治疗过程如下( V" H" W) R9 D0 N$ j" J; z
: V" h% f9 l- }0 V, O, b( _' Q
******************************************0 y( h) o' G; n( J9 y9 P$ |$ n
, N) t2 Q: F# |4 c
2020.10 父左上肺浸润性腺癌手术 T1bN0M0，有癌栓，淋巴结没转移3 O1 Y8 U9 Y2 Q0 I; c
但肾上腺有21x19mm结节* }8 [- c; J) s) ]3 c( p
基因突变kras g12d pdl1表达50%6 j" N9 m8 M) V) w/ C
术后四次化疗
0 U; D4 m" z+ }8 W L5 s# }6 m
2021.12 发现左脑顶叶转移瘤 22x27x29mm 小脑有个4mm
. \) A# W- I* I6 N% T2021.12.31 第一次k药200mg+贝伐600mg
* `- s# @9 E2 E: ]! M2022.1.20 第二次k药200mg+贝伐600mg0 b$ `$ Y8 G1 x H7 Z- t
) K$ s* ]/ X( L% ?* [; P+ L: {1 e
2022.2.7 脑核磁显示病灶没变化，肾上腺结节20x16mm
% Z# i; R' F! N! J& f5 q9 a* U3 t. Y8 N! Y- x
2022.2.10 第三次k药200mg+贝伐600mg
& ]7 |8 C6 L. p$ M1 o- F( E# G7 R2022.3.3 第四次k药200mg+贝伐600mg
# k- F) [ p+ P: \3 g: k0 V- k$ Y
2022.3.9 脑增强核磁显示左脑顶业病灶变大，37x25x38mm 小脑4mm
: \8 R4 g' o& w- n! _, _2022.3.11 第一次脑伽玛刀
$ V; H E& u" d" [( b5 v, D2022.3.15 第二次脑伽玛刀! f9 ^% F5 P3 H% I( U
W6 L {7 o- q! M& x. K2022.3.24 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+卡铂0.5g
6 ]- R/ X5 F4 e/ Y# j7 A' J+ B2022.4.20 k药200mg+贝伐600mg+培美970mh+卡铂0.5g
( p5 w$ v4 H% y2 y* Z& W' X) N$ {
2022.5.6 脑核磁共振
: I8 z, `3 r9 o |左侧顶叶瘤21x15mm
7 w, K8 |1 n8 s右侧小脑瘤4mm
, R( X8 ^8 S$ d4 H3 g( W6 E* q
2 S8 w/ R- [1 t d7 _2022.5.18 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂140mg
6 w! I1 r# Z. y2 Y0 Y- m2022.6.15 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂70mg) @" r$ L1 l8 M- N* t
- W, x3 D% R) ?; N( n( V( i2022.6.24 脑核磁共振
5 H5 T6 z2 ^& i! ?# N' s1 x左侧顶叶瘤21x15mm7 [2 N/ s- J T) _/ z- B3 ~
右侧小脑瘤4mm3 |; V5 O- o# \2 H7 G" X$ a
: y( V% l3 _: C9 |2022.7.14 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂30mg
( a$ {* k9 e7 C6 A. a& }: T1 j7月17日下午18:30发烧37.3-37.5: ^) ]0 v2 j; X* f3 W
后吃了抗病毒口服液20:30退烧, m* c% }' t$ A7 _
7月18日下午18:00左右发烧37.3
( R& H9 L4 |8 ~4 j4 q8 Z( G$ p7月22日下午18:00左右发烧37.3
' r$ N8 F' T3 Y+ a: b' S) ~7月23日下午18:00左右发烧37.10 h# K! Z) H P* O4 G% t
3 A; N( h/ P% F1 a8 _
2022.8.11 K药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂20mg* ^, d) `2 D( F( i1 q. ?2 W
8月14日下午15:30分发烧37.3( u% q7 @6 H7 T; q: c
吃了维C银翘片18:30分退烧
( Y( M# v. T1 F* Q4 U6 b7 Y 8月15日下午15:30分发烧37.1+ w5 g; s& B/ A
吃了维C银翘片16:30分退烧
4 w1 W$ `2 S" w1 y& B8月16日下午18:30分发烧37.23 Y4 o: ]3 W5 Y; L7 E& P/ n
20:30分发烧37.8
5 P: `& b% p- n2 c5 P& D3 B, Q
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: e5 v Z, o+ B# m4 v+ P
# Y) r$ {6 H2 S+ Q( c {1 h
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