求助～CTDNA检测出新突变

2022年10月家父确诊肺腺癌骨转移（寡转移，右肺中叶10.6*12.6mm）。有靶点无靶向药（met丰值低，医生评估效果不好），PDL1阴性。
$ H8 F2 d% c0 |6 o( a# ?
6 t4 g$ V. n6 ^- }: R& ?
同年11月，根治性放疗肺和坐骨，同步卡瑞丽珠。医生评估SD
: p$ r4 b/ j+ }1 A
6 i( T9 D2 E9 T& [
2022年12月27开始化免联合，
$ g4 J2 D7 w. k: `
, x8 W( ^8 z5 T& A前四化的方案：培美+顺铂+卡瑞丽珠。

四化后还是SD。

2023年4月3日减药，
$ G  [  ^. W$ x
五化六化方案：培美+贝伐+信迪利

! i. t. x( i, Y9 b  [7 Y
3 @0 c5 P# M# W# T4 h5 n7 i6 C五化六化后，家父明显虚弱很多，恢复缓慢。因为要求他多吃鸡蛋海鲜，诱发了他30多年的胆结石（一直控制很好，极少疼痛）遂想进一步减药。肿瘤科医生坚持原方案执行。呼吸科医生建议做一个CTDNA后再来评判。
3 e: k+ ?& t) ]  u$ ^( E' c
' N2 U5 g/ W0 c) y' b2 o( k
0 i& ?- O/ t0 Z0 q1 O' }今天拿到报告，不知是喜是悲！
/ j+ |6 S: w4 p' a% l" R- n9 S
以前组织送检的突变都没检测出来，但是缺发现一个新突变……
! f* X: s4 u& \. q! q( n" v

( Z+ |% O% z. l希望求助大家：

. Y. p( i* [$ \$ o, p( k1.新突变是否预示病情进展？

2.一方面考虑化疗毒性累积，家父需要休养生息。一方面又是新突变带来的困扰 ，是否应该更换方案？之前想单免几次再恢复化疗，现在新突变一来就乱了。

一个晚上都浑浑噩噩的，越想越乱！
请大家不宁赐教！
& d! N! M) N: `8 C6 W; M

# V* b! f; ?7 s! Y/ c0 o3 N/ U.
* t0 [$ j! u& m1 E) J  O# a+ f

# y, T" }7 |: S9 K+ T- G. P
$ D# X. R7 D2 ~0 s

: Q  Z8 v% S. N3 e. Y# J
3 i6 J! {- Y+ z. a" D; M4 g


" O0 y# f3 Y( O, T( c5 _
" H  M) i& I! m

来自安卓APP客户端

这个tp53吧，意义不明，本身ctdna的价值就说不清楚，徒增烦恼。。。。个人理解还是原方案继续，

来自安卓APP客户端