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病人基本情况:6 v: W% w4 A, }. w
性别:女9 v7 U6 q; \ H8 @/ V( o
年龄:62 (1960年) " q" \' d8 y, S U( }- f
身高:152cm
7 P9 l4 J: i2 @; o. u5 C! M# P/ c体重:51kg
3 e6 o( O& z% W7 a. s8 C抽烟史:无
. u0 @) b* L3 i0 d确诊时间:2020年7月
. I: @5 D) m5 ~+ s8 G肺部手术:右上胸腔镜下肺癌根治术1 _2 E' H, E( N4 N% z; A: v
术后病理:(右上肺叶)周围浸润性腺癌(腺泡亚型为主)
% f# W, W# x- x0 |9 \术后治疗:无,常规回诊
8 ]& Z8 ?9 Y L" E. c/ D1 K5 ]转移部位:骨转移, 脑膜转移 (2022年)
9 p: q( x( B/ ~! y基因突变:EGFR21,TP536
0 C: U1 M5 Q* d; Z: p
" `! w" y- E3 v" q+ C/ H: G: g2 h用药情况:2022年4月27日至今双倍奥希替尼,每三周一次贝伐单抗,每四周一次地舒单抗。! u' i3 n; r) y& b
i: z9 Y3 K% D9 D; U7 [/ C
最新状况:跨入2023年,血项一直没有去年好,每次打贝伐前都会抽血化验血项值,连续打了4-5次升白针,都没有明显好转。图片是最近4次的血项报告。是缓慢开始骨髓抑制的表现,医生建议要考虑换药了,虽然现在看着不是最严重,但是后面会越来越严重,会变得被动,早一点换比较好。另外,由于最近口腔溃疡严重,吃得不好,所以人也精神不太好,不知道这个对对血液状况有没有影响。* k* G% x. g' U$ b- K4 Y7 Y
3 W8 [. R- r- ^6 B0 D/ g8 s5 f
换药方案:1-直接换成伏美替尼。2- 奥西减量到1.5颗。: q4 g. ` w: x4 X7 E0 t- d
% {- }6 r* s, F% F脑膜转不敢轻易减量,请问有战友有吃奥西骨髓抑制严重,换成伏美骨髓抑制比较耐受的吗?因为这两个药对于骨髓毒性的对比没有看到相关分享,所以想问问大家的经验跟分析。% {+ O( ?& R/ s+ i) w# G: _
8 e4 U' z+ K. j关于补血:五红汤每天吃,利可君也一直吃,去年一天一颗,现在每天三颗足量吃,还有什么好的补血方子吗?
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共32条精彩回复,最后回复于 2024-7-28 10:27
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耐药没做基因检测吗
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[LV.1]初来乍到
三代药入脑程度差不多,副作用看病友反馈因人而异,确实有病友反馈奥西骨髓抑制后换伏美恢复正常,可以试试 |
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[LV.9]黄金爱粉
确实可以换国产的三代试试看,国产副作用相对来说小一些 |
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这指标不还好吗,白细胞三点几,血小板一百多,就红细胞低的多点,感觉问题不大啊,而且你这两个月也是有升有降,没有一直下降啊,红细胞低你试试生血宝,养血饮口服液。我感觉没必要换 |
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[LV.1]初来乍到
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没有耐药,是药物毒性反应。 |
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[LV.1]初来乍到
$ M) V7 N& a# A8 ?0 z谢谢你的信息。 |
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[LV.1]初来乍到
会飞的小企鹅 发表于 2023-06-13 18:54 p. e; X6 D2 q( D1 p& Q9 t
这指标不还好吗,白细胞三点几,血小板一百多,就红细胞低的多点,感觉问题不大啊,而且你这两个月也是有升有降,没有一直下降啊,红细胞低你试试生血宝,养血饮口服液。我感觉没必要换 7 f9 P& \9 M- d
是呢,目前看着还行,但是是每次都打升白针才有的这个效果。而且已经连续4个月了,所以才考虑是不是乘着状态还行先换,等到后边很严重了再换的话,怕比较被动。 |
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长效生白针?白细胞容易盛,主要血小板,我看还好,还是以治疗效果优先吧 |
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[LV.5]普通爱粉
双倍的伏美替尼应该暂时是最佳选择,还有鞘注化疗培美曲塞需要提前咨询好医院医生。 |
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