培美k一年半 主病灶貌似进展

化免结合一年半，主病灶将近一年没有变化，这次复查增大，从1.7x0.4变成1.4x1.1。主治的建议是再观察两个月。如果两个月以后持续增大。目前我有一些治疗想法
1. 放疗
2.换二线化疗药
3.可不可以把卡铂加回来继续用4个周期

另外之前用过贝伐，不耐受，头疼牙疼。
恳请大家不吝赐教，附上治疗经过以及最近两次的检查报告

                               
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观测的挺详细的，关于耐药可以结合体感，还有就是肿标的变化来做个检测。  培美耐药的话考虑换个化疗药物呢，比如白紫？

小酒窝要开心 发表于 2023-07-22 09:36
观测的挺详细的，关于耐药可以结合体感，还有就是肿标的变化来做个检测。  培美耐药的话考虑换个化疗药物呢，比如白紫？

酒窝好，肿标感觉一直不太敏感，经常是上下波动的。体感蛮好的，甚至比前几个月还好。紫杉醇我是怕副作用太大不耐受，而且二线化疗有效率可能也没那么高，毕竟是晚期了，方案越用越少，我还在想能不能把培美用到极致

                               
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请勿打扰 发表于 2023-7-22 09:42
酒窝好，肿标感觉一直不太敏感，经常是上下波动的。体感蛮好的，甚至比前几个月还好。紫杉醇我是怕副作用 ...

肿标不敏感的话，就还是以体感和影像为主了。  不妨先看着，继续使用现在的方案，然后等下一次的影像看看变化再说。   方案的确可用的太少了，还是需要谨慎使用的。

请勿打扰 发表于 2023-7-22 09:42
酒窝好，肿标感觉一直不太敏感，经常是上下波动的。体感蛮好的，甚至比前几个月还好。紫杉醇我是怕副作用 ...

这期间要多多关注脑部哦，因为缓慢耐药期间也是脑转高发期

小酒窝要开心 发表于 2023-07-22 09:55
这期间要多多关注脑部哦，因为缓慢耐药期间也是脑转高发期

刚刚做了脑部核磁，原来的脑转移灶都显示不明确了，没想到原发灶居然变大了

                               
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请勿打扰 发表于 2023-7-22 09:58
刚刚做了脑部核磁，原来的脑转移灶都显示不明确了，没想到原发灶居然变大了 ...

没事没事，相比脑部的更难。那就继续看看咯

孤立进展可以局部治疗，继续原方案全身治疗

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申医生 发表于 2023-07-22 14:53
孤立进展可以局部治疗，继续原方案全身治疗

申医生好，是否需要马上引入放疗，还是可以再观察下？我也挂了下周一放疗科的号，想咨询一下加速器和射波刀哪个比较合适

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请勿打扰 发表于 2023-07-22 15:05
申医生好，是否需要马上引入放疗，还是可以再观察下？我也挂了下周一放疗科的号，想咨询一下加速器和射波刀哪个比较合适

有进展还是尽早处理

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