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作者:王奇奇
# }$ h8 {6 z7 N- u) M# ~& a包括乳腺癌患者在内的肿瘤患者,接受抗肿瘤治疗后会发现自己好像属于免疫力比较低的人群了,比如更容易感冒发烧了。
0 I8 v: v/ d/ f b/ u; {, C& P0 E“长期免疫力低会导致癌细胞复发转移吗?” “我要如何强免疫?”
$ |. M* h5 y! i* H. |以上两个问题是咱们病友群中关注度非常高的,下面我们一个个来分析。
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: J3 r; z& u' C9 M u①身体症状异常:伤口恢复慢,易发炎;容易腹泻,肠胃不适;容易感冒,康复缓慢;无精打采,总觉得累。 * O! o# D2 {# a' v3 |
②检查指标异常:淋巴细胞(百分比参考值20%~40%)、白细胞(计数正常值为4.0~10×10^9/L)、中性粒细胞(绝对值正常值为(1.8~6.3)10^9/L)均低于正常值,则说明免疫力差。
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免疫力低不等于癌细胞一定会复发转移,因为癌细胞是否复发转移受病理、治疗是否规范等很多因素影响,不过长期免疫功能低下的确会成为诱发癌细胞复发转移的因素之一。因为免疫力是机体识别和排除“异己”的能力,癌细胞就属于“异己”的一种。人体通过抗肿瘤治疗的同时,如果能同时让处于低下水平的免疫力提高,那么治疗结束后,我们的“免疫军队”就能自动“监察”癌细胞,一有异动,及时击杀,降低复发转移概率。
' p' l& x" a9 F ?但写到这里我们要明确一件事,免疫力太低和太高都不好,平衡状态才是比较健康的。因为免疫力太高会出现“自我攻击”的现象,比如免疫力过高可导致变态反应或自身免疫病,常见的有皮炎、哮喘、红斑狼疮、风湿、类风湿等。 ! C; j6 h o9 R! H" ?
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1、饮食 & t% x; ]$ z U
肿瘤患者需要营养,而且是不同的营养,它们藏在不同的食物中,因此我们吃东西讲究荤素搭配,多吃不同种类。
0 v' w! h" S2 B9 Q! ~: j主食:
0 o5 z b+ s6 L0 z6 ?- y粗细结合。就是除了白米饭、面食等细粮,我们还要搭配一点粗粮。比如糙米、燕麦、杂豆、红薯、玉米等,粗粮不仅能填饱肚子,里面还含有更多的膳食纤维和维生素(比如b族维生素),患者适当吃粗粮最直观的好处就是通便。
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; I, s' g3 N6 `' t3 |, t副食:
- o! a. C5 o( {. |: C/ u肉:白肉为主,红肉为辅。白肉有鱼肉(推荐深海鱼,含有对大脑有益处的Omega-3脂肪酸)、海鲜、家禽等,优点是热量低,脂肪比较少。红肉有猪牛羊等,脂肪更高一些。 + R0 A/ I' u/ u( \+ x% O
蔬菜:深颜色的蔬菜营养更丰富,比如彩椒、胡萝卜等,叶子菜要吃,果实类的蔬菜也要吃。
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) g ` v( M: l- D# C坚果:富含对大脑有益处的脂肪酸,但建议选择原味的,那些焦糖、五香之类的坚果热量高,添加剂多。
; j. s3 Q$ Q l2 g调味品:油(建议换着吃)、盐(高血压患者建议选低钠盐,甲亢患者建议选无碘盐)、酱油(建议选0添加)、香料可适当放(比如丁香、百里香、肉桂和小茴香等)、鸡精味精蚝油都不推荐经常使用。 6 I% W9 w/ L0 U- A0 W4 P* S0 X$ O1 T
4 W4 `. K/ D% F9 p2、运动 ; _- C! U- a, R. W4 j% \
咱们病友群运动项目选择最多的就是散步、慢跑、八段锦、太极等,运动量不会很强,又能锻炼呼吸功能和身体多处关节,属于不错的养生运动。等到夏季时选择游泳也适合一些康复期恢复得不错的病友,因为游泳不伤关节,又锻炼呼吸,但是冬泳还是不太推荐,主要是冬泳对身体素质要求比较高。
2 @! g; V$ j. ?7 Z4 E( B; G2 ?, q不建议剧烈跑步、频繁爬楼梯或者是术后还没恢复好就剧烈运动。
3 y$ H1 w0 p& X5 A P# p% M* e8 \论坛病友硬汉也为大家录制了室内动作训练视频,将有氧运动与力量训练相结合,进一步提高锻炼效果。
6 }9 r* N! q! h% x详细视频内容请点击下方链接观看。 ! ^' e0 \# r: W6 y
1、深蹲训练跟练视频
. H0 R2 y) e7 R; v2、胯下击掌训练跟练视频 * Y& ^8 n% V/ x: w
3、开合跳训练跟练视频
# n& C2 x* Y2 e' d1 C; O& l, r4、背部训练跟练视频
0 r4 P' d$ Q" f) `7 x5、二头肌三头肌训练跟练视频 1 E9 Q' O4 ?( K" w7 [% |
6、肩部训练跟练视频 # O8 s! _$ f. S9 p+ X" v v
7、小腿训练跟练视频 3 T8 E7 E0 a. G" |- }! j9 }
8、侧臀肌训练跟练视频 7 C+ t8 r; G/ ], a- D3 W- r1 p
& x; S$ q8 z) h$ k3、睡眠 这一点基本上很多病友都做得非常好,生病后不再熬夜了,一般10点前睡觉是比较好的。如果睡不着,可以看这篇 《失眠焦虑,肿瘤患者分享了10个有效自救方法》。如果睡一觉起来还是觉得疲惫,那就需要警惕可能是睡眠障碍,比如有“呼吸暂停综合症”,建议到医院排查一下是否存在什么疾病导致睡眠质量不佳。
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* q$ i+ x d; t6 ]2 M9 K; t$ M% i4、疫苗 : S" K- V% e( ?
最近有很多病友在问肿瘤患者能不能打疫苗。 ; R9 N- h$ q7 J* Z! `6 C
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5、胸腺肽 / s% Z3 O! i$ Q/ {4 l8 y0 G& b# o# L
对于癌症晚期患者,由于自身消耗较大,可能从日常生活中摄取的营养入不敷出,必要时可遵医嘱使用免疫调节剂。临床常用胸腺法新、胸腺五肽、胸腺肽3类。 ! P" T: p& x* t4 f+ T
由于胸腺肽的有效成分不明确且含有致敏大分子蛋白,临床目前较少使用。胸腺法新和胸腺五肽对大多数患者耐受良好,安全性较高,迄今没有胸腺法新药物相关毒副反应的报告。从现有的数据来看[3],它或许可以增强人体的免疫力,降低癌症的复发风险,但还缺少比较权威的证据。且胸腺肽类药物要在医生指导下使用,不能自行乱用。
2 @" g( R1 D/ }6、心态
( i; e4 t2 \2 W* o7 D, R" V h8 P3 o罗非说过:“人的心理和生理就如计算机的软件和硬件,缺一不可。”良好的心态就是人体健康的“软件”部分,以乐观、积极的心态面对乳腺癌,对控制病情也有良性作用。随着医学发展,将会有更多新药,不少姐妹也为我们分享了他们的抗癌经验。
, v* g8 g. } w) D6 W4 { N很多时候,打垮我们的不是癌细胞,而是心态,我们不能让癌症夺取自己对美好生活的向往,医学在努力,医生在努力,作为患者或者是患者家属,我们也需要努力,希望每一位看完文章的朋友,都能重新掌握身体的主动权。 9 k2 y* n/ V$ o7 x+ A/ N
参考文献
1 \4 d4 z d9 B" O4 n[1]王爱军,金永新,要林青.肿瘤患者免疫调节药物处方点评[J].中国医院用药评价与分析,2014,14(10):945-947. [2]孔敏敏.健康体检报告的解读[J].实用医技杂志,2015,22(03):285-286. [3]Impact of thymosin α1 as an immunomodulatory therapy on long-term survival of non-small cell lung cancer patients after R0 resection: a propensity score-matched analysis. Chin Med J (Engl). 2021 Nov 3;134(22):756. : L. x! |, e6 w8 B
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文章声明:本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
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