脑转移，放疗问题求助

年初感觉头发晕，4月底核磁发现多发脑转移，开始吃奥希替尼，5月份核磁显示脑转移病灶减少并且缩小，最大的右枕叶肿瘤边上水肿也缩小，9月核磁最大右枕叶肿瘤边上水肿进一步缩小，10月底偶尔有一些头发懵（不到晕的程度），10月底核磁跟9月大致相同，只是水肿带相比9月有一点点大。在考虑这个右枕叶1.5x1.3x1.1的肿瘤是不是活性变高了？

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奥希替尼吃了半年了，现在影像上能看到的病灶有4个，如报告提示。除了右枕叶最大的1.5x1.3x1.1以外，其余3个在0.3cm左右。
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3 \: c4 l1 \" k6 Q7 F6 i7 Z5 g' t现在考虑要不要做射波刀（或者伽马刀更合适？不太懂哪个更合适一些？），现在偶尔会有一些头发懵（像是正常人没睡够的感觉）。
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1.是不是奥希快耐药的表现了？现在是不是到了做放疗的时机了（最近几个月肿瘤没变大也没有缩小）。

* k  P# ?9 ?" \9 M如果做的话是只做这个右枕叶1.5x1.3x1.1的病灶呢，还是其余3个0.3cm左右的也做了？
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4月报告有提示左脑小脑脑膜强化，吃了奥希以后复查没有了，奥希能把脑膜转移吃没吗，还是它现在被压制的很小看不出来了。怕脑膜转移再做放疗白受罪。

; T/ ?& K* T  m我们在河北省四院祝淑钗主任这里看的，省四院今年刚引进射波刀，不知道这个操作起来对经验要求高不高，用不用去北京的医院做呢？

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3 }; X0 ~5 h0 N- n拜谢大家了！附4.5.9.10月份核磁报告。

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要找医生认真看片子会诊。
: }0 u0 t% H- j9 R2 |7 W' W5 V; }; S只有报告不行
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