求助胸腔积液如何控制

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肺腺癌alk突变，一线洛拉治疗三个月，两次复查均显示肿瘤缩小，但是最近说话爬楼喘不过气，医生说因为有胸腔积液，最近复查抽血白蛋白29.3，求助如何控制胸水，医生说抽掉可能会再长，如果去医院吊白蛋白有用吗？

雪魂冰魄 · 发表于 2023-12-13 00:26:21

同问

菜鸡 · 发表于 2023-12-13 00:53:54

首先要区分胸水产生原因，是低蛋白，还是炎症，还是癌性，对应处理。假设是低蛋白引起，放胸水或者吊蛋白应该会有缓解，如果是癌性胸水，在其他部位都有效的情况下可以单独处理，比如放掉胸水后恩度灌注等方式。

申医生 · 发表于 2023-12-13 06:58:46

恶性的就灌注化疗和抗血管药，良性的就对因治疗

我不李姐 · 发表于 2023-12-13 09:28:10

菜鸡发表于 2023-12-13 00:53
首先要区分胸水产生原因，是低蛋白，还是炎症，还是癌性，对应处理。假设是低蛋白引起，放胸水或者吊蛋白应该会有缓解，如果是癌性胸水，在其他部位都有效的情况下可以单独处理，比如放掉胸水后恩度灌注等方式。

你好，区分的话是不是就要抽出来化验？另外刚刚我问了医生从片子上看胸水量属于中等量，并且跟上次复查量一样没有增多，有没有可能是白蛋白低营养不良造成的虚弱喘气呀

雪魂冰魄 · 发表于 2023-12-13 16:11:53

申医生发表于 2023-12-13 06:58
恶性的就灌注化疗和抗血管药，良性的就对因治疗

申医生请教下一般灌注是不是要两三次才见效，我们家灌注了两次，11降到6 这回又涨到9了啥原因啊这是

菜鸡 · 发表于 2023-12-13 21:13:12

我不李姐发表于 2023-12-13 09:28
你好，区分的话是不是就要抽出来化验？另外刚刚我问了医生从片子上看胸水量属于中等量，并且跟上次复查量一样没有增多，有没有可能是白蛋白低营养不良造成的虚弱喘气呀

没办法猜测，但我觉得低蛋白导致的可能不会向你表述的喘那么严重

A宝 · 发表于 2023-12-13 22:09:41

心衰吧对症支持

盖盖yx · 发表于 2023-12-27 21:50:03

申医生发表于 2023-12-13 06:58
恶性的就灌注化疗和抗血管药，良性的就对因治疗

申医生您好。我姥姥肺腺癌低分化4A 胸腔积液一直控制不住打了两次恩度一次顺铂都不行分别抽了600ml 500ml 600ml 请问还有啥办法么

申医生 · 发表于 2023-12-27 22:15:10

盖盖yx 发表于 2023-12-27 21:50
申医生您好。我姥姥肺腺癌低分化4A 胸腔积液一直控制不住打了两次恩度一次顺铂都不行分别抽了600ml 500ml 600ml 请问还有啥办法么

贝伐灌注，博来霉素灌注，全身化疗

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