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[咨询交流] 肺鳞癌化免三期后

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39740 11 今天和明天 发表于 2023-12-25 19:27:38 |

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        大家好,病人在9.20号左右做了petct发现没有转移,定为2b期,经过两次化疗免疫后,11.20拍ct发现肺门,纵膈和锁骨淋巴结有淋巴结肿大,这种是说明有淋巴结转移吗还是不能确定呢。9 V$ s: J) q; H- y8 v
        这次是三次化免做完来复查,看能不能手术,在这次检查项目中一开始没有开petct检查,我跟医生说了之前拍ct发现的,医生说可能是炎症,现在又加了一个petct检查。
. b% }4 p& _/ a$ V多做这一个petct会有什么影响吗,主要是一开始他没有开这个检查,在我问了之后加的一个,我怕会不会有什么影响。两次petct时间大约三个月左右。  H: z: o% g+ U' V- p! e

11条精彩回复,最后回复于 2024-1-3 22:12

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-25 19:37:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
pet和后面的ct对比,需要电子版片子前后对比,如果淋巴结为新发,需要穿刺活检明确是否病情进展

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今天和明天  初中一年级 发表于 2023-12-25 19:56:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建
申医生 发表于 2023-12-25 19:37( g* I: m5 F% @: U- r' i
pet和后面的ct对比,需要电子版片子前后对比,如果淋巴结为新发,需要穿刺活检明确是否病情进展

8 e- Z$ M  u$ C' F2 H; a1 }感谢您的回答,那像这次的petct还需要做吗,对病人是否有影响呢。

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-25 21:53:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天和明天 发表于 2023-12-25 19:56
' s3 U2 S0 X% n5 Y# \感谢您的回答,那像这次的petct还需要做吗,对病人是否有影响呢。

% \6 G% `4 e& N1 l3 g/ e要是ct和活检能明确就不用做了

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今天和明天  初中一年级 发表于 2023-12-26 13:35:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
申医生 发表于 2023-12-25 21:53
) K% ^5 r9 p  b2 z要是ct和活检能明确就不用做了

( ]/ ~& k! {9 O8 @感谢您,我去翻了前后的报告,发现在第一次petct之前也做过ct,那次就提示有纵膈,肺门,锁骨淋巴结肿大了。然后去拍petct,发现无转移。接着化疗免疫。7 H; I5 U4 E* r7 b
然后就是过了两个月又拍了ct,肺部实性部分减少。还是提示纵膈,肺门,锁骨淋巴结肿大。所以这个应该不是新发的吧?, x3 A  r& ^: ^( v5 i
是肺部ct能看得更多一点吗,还是怎么回事呢?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-26 22:20:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天和明天 发表于 2023-12-26 13:35
% w3 h9 m- @: p7 C0 n" m( W; l感谢您,我去翻了前后的报告,发现在第一次petct之前也做过ct,那次就提示有纵膈,肺门,锁骨淋巴结肿大了。然后去拍petct,发现无转移。接着化疗免疫。
* N4 s4 @0 Z1 ?1 g. {/ I4 F  Z然后就是过了两个月又拍了ct,肺部实性部分减少。还是提示纵膈,肺门,锁骨淋巴结肿大。所以这个应该不是新发的吧?0 }& {5 X2 v3 g, S0 Q3 |6 L0 X
是肺部ct能看得更多一点吗,还是怎么回事呢?
9 l9 s. Q% U( I# Q9 b/ A( V& p/ ^
没有高代谢理论上就不是恶性的,实在不放心就穿刺活检明确一下

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今天和明天  初中一年级 发表于 2023-12-26 23:25:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建
申医生 发表于 2023-12-26 22:20
, q5 j; F. U' e# X6 Y, U! g* S, ~没有高代谢理论上就不是恶性的,实在不放心就穿刺活检明确一下
: d9 R$ T! e/ ]7 _+ L! |
嗯嗯好的。谢谢您

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-12-27 17:38:01 | 显示全部楼层 来自: 中国
普及一下基本常识,希望对你的疑惑有所帮助:
# f$ Y0 O& y. |' x3 e$ N' o1、PET-CT测出来有问题的,只有7%是错的,假阳性率。4 z. s. `- d& L5 U# N9 p
2、PET-CT查不出问题的,可能15%的有问题,假阴性率。/ `. J! V5 ~- q4 n
+ J% [1 s1 O2 z2 i1 ^: p
3、CT查出来有情况的,有50%是错的,假阳性率6 Z+ Y6 L& H6 R8 a4 C2 c
4、CT查不出问题的,可能20%的有问题,假阴性率7 {7 h3 A# [* l6 n$ j- s

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-12-27 17:39:05 | 显示全部楼层 来自: 中国
5、胸部CT对于免疫治疗等非常规缓解模式的疗效评价的能力有限。。。。。PET -CT是肺癌诊断、分期与再分期、疗效评价和预后评估的最佳方法(注意:没有之一),特别是于淋巴结转移、免疫治疗等。

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今天和明天  初中一年级 发表于 2023-12-29 15:40:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建
闯关3AN2 发表于 2023-12-27 17:39
& @5 l" }% G2 w) R! }5、胸部CT对于免疫治疗等非常规缓解模式的疗效评价的能力有限。。。。。PET -CT是肺癌诊断、分期与再分期、疗效评价和预后评估的最佳方法(注意:没有之一),特别是于淋巴结转移、免疫治疗等。
- L& E2 r& q# H9 }4 h' j) B: b
感谢您的回复,我看完现在比较能理解了

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