肺鳞癌脑膜转移求助

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我爸去年三月份检查出来肺鳞，后面做了六次白紫➕奈达铂+卡瑞利珠免疫，后面又单免'疫两次后检查有进展，换吉西他滨+顺铂一次，第二次加了替雷利珠，第三次检查进展，又换多西他赛+替雷目前做了两次腿疼不能正常行走，核磁检查股骨转移，做了15次放疗，现在又检查出疑似脑膜转移，求助治疗方案

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菜鸟菜 · 发表于 2024-3-22 06:39:06

@闯关3AN2 @申医生 @阳光～能给治疗点方向吗

阳光～ · 发表于 2024-3-22 10:57:27

我总觉得白紫耐药，多西他赛大概率是无效，药物原理万变不离其宗，现在化疗，免疫都控制不住，当初有做基因检测吗，鳞癌也是有一定的概率发生突变的

闯关3AN2 · 发表于 2024-3-22 20:27:03

鳞癌的一般不用抗血管生成药，但个别情况可以试试，只要没有出血的情况也可以的。你们化疗方案也用了不少，考虑化疗免疫，再联合上抗血管的药试试。。。。。如果免疫表达阴性，不排找机会双免或双抗之类的两种免疫联合这个方向。

菜鸟菜 · 发表于 2024-3-23 12:15:51

阳光～发表于 2024-03-22 10:57
( n0 S( s& P; [0 ^* l+ Q我总觉得白紫耐药，多西他赛大概率是无效，药物原理万变不离其宗，现在化疗，免疫都控制不住，当初有做基因检测吗，鳞癌也是有一定的概率发生突变的

有做检测，只有一个PTEN失活突变

菜鸟菜 · 发表于 2024-3-23 12:19:42

闯关3AN2 发表于 2024-03-22 20:27
鳞癌的一般不用抗血管生成药，但个别情况可以试试，只要没有出血的情况也可以的。你们化疗方案也用了不少，考虑化疗免疫，再联合上抗血管的药试试。。。。。如果免疫表达阴性，不排找机会双免或双抗之类的两种免疫联合这个方向。

一直也没有检测免疫表达，当时做基因检测的时候什么也不懂，还是医院做的，现在医生说是脑实质转移，药物突破不了屏障

申医生 · 发表于 2024-3-25 06:33:27

菜鸟菜发表于 2024-03-23 12:15( x! }$ O* e3 w$ W, D$ X% i5 s" S
有做检测，只有一个PTEN失活突变

pten我见过吃依维莫司有效的鳞癌案例，可以试试，颅内多发转移加上全脑放疗吧

菜鸟菜 · 发表于 2024-3-25 12:07:11

申医生发表于 2024-03-25 06:33
( C: _3 z8 D6 N7 b9 a0 Kpten我见过吃依维莫司有效的鳞癌案例，可以试试，颅内多发转移加上全脑放疗吧

可以放疗的同时吃吗

申医生 · 发表于 2024-3-25 15:17:51

菜鸟菜发表于 2024-03-25 12:07& Y, e! K. {' D) `' P/ n0 K; I! N
可以放疗的同时吃吗

可以

菜鸟菜 · 发表于 2024-4-8 10:24:00

申医生发表于 2024-03-25 15:17
6 ^' r, W: H" [7 l# |) f, _; @2 Y3 n可以

像我爸这种用什么用量

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