肺腺癌脑转，手术后已无病灶，是否需放疗？

2010年底确诊肺腺癌，手术后进行了四个疗程的化疗。今年9月发现脑单转，即手术切除。对后续治疗医生有两派意见：1，全脑放疗；2，化疗。纠结中：已无病灶，担心放疗会带来脑水肿等一系列副作用，使身体变弱；如不放疗，担心脑中残留细胞复发。如何取舍求各位

放疗留着以后的治疗吧
化疗是可以冲破血脑屏障的

放疗要慎重！

之前有没用过培美？没有的话用培美化疗，全脑放留着以后药物全部无效的时候救急。
当初手术后的病理是怎样的EGFR有没有突变？

至于复发你担心是无意义的，全脑放照样有机会复发，有远处转移意味着绝症，一辈子都会有复发的可能。你能做的就是用药物尽量控制。

楼主,好久没见你更新了，最近情况怎样了，看你的贴子脑部术后也差不多一年了吧，脑部控制还好吗？在吃你最终有没有选择全放呢，现在在吃什么靶向控制脑部呢？我妈妈的情况和你一样，也是脑转做了开颅，所以想借鉴一下你的做法。祝福一切顺利。

小美无限 发表于 2014-5-29 22:03
楼主,好久没见你更新了，最近情况怎样了，看你的贴子脑部术后也差不多一年了吧，脑部控制还好吗？在吃你最 ...

你好！做了脑切除手术后只做了两次化疗，就开始吃印特，4月中旬进行了复查，都正常。当时确实纠结了很久要不要放疗，也咨询了很多医生，最后考虑到放疗的副作用，就决定不做放疗了，个人感觉如手术做的彻底，无病灶最好不要放疗，有的医生出于更加保险的考虑主张放疗并不一定完全靠谱，确实需要自己多咨询，慎重决定。。
特罗凯第六瓶都快吃完了，开始考虑憨豆先生的换药法，但我的抗原指标不敏感，加之家人不主张，也在纠结中。希望以后多交流。祝一切顺利！

不平则鸣 发表于 2014-6-2 09:47
你好！做了脑切除手术后只做了两次化疗，就开始吃印特，4月中旬进行了复查，都正常。当时确实纠结了很久 ...

     特能进脑控制真好,深深祝愿楼主能一直稳当下去！我妈妈是今年2月做的开颅，当时是单发转移，现在也在吃特，我还加上了4002.当时术后也是挺多的医生建议补一个全脑放或局部加量，我和楼主的考虑一样，也是想着全脑放的副作用太大了加上术后妈妈身体虚弱所以一直没放。看了楼主家的治疗也更肯定了当初的没全放的想法。想问下楼主你术后加了两个疗程的化疗，是出于什么考虑呢？是为了控制肺还是想让化疗冲一下能否进脑呢？当初化疗用的是什么方案呢？我可以加你QQ经常向你请教一下吗。

请教谈不上，互相交流吧。之所以化疗，是原来的主治医生可能出于防范的考虑让我做的，方案是紫杉醇加顺铂，因我无实体瘤（2010年肺部发现切除后肺等各器官一直正常），抗原指标又不敏感，所以无法判断化疗的作用和疗效，加之我决定吃靶向药，所以只做了两次就没做了。没有实体瘤、抗原指标不敏感，目前也不知道是不是特罗凯在发挥作用，既不敢空窗也不敢换药。
您母亲用特加4002是出于什么考虑？是否还用过其它靶向药？能否私信告知4002的购买途径和价格？谢谢！祝您母亲早日康复。

努力学习中...

不平则鸣 发表于 2014-6-4 13:55
请教谈不上，互相交流吧。之所以化疗，是原来的主治医生可能出于防范的考虑让我做的，方案是紫杉醇加顺铂， ...

无实体瘤CEA也不敏感，吃特6个月了，病情稳定，这样还真是纠结。
当时手术时的病理如何？可以考虑补做一下免疫组化，EGFR,HER-2,VEGF.
如果HER-2及VEGF阳性，就会有更多的靶向药选择了，804也可入脑。