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我父亲5月确诊肺腺癌晚期伴随骨转脑转。! Q9 {' l# o, `6 A$ S6 `. f2 \
5月14号住院诊断,血检,加强CT,核磁,骨扫描,支气管镜。
/ e/ I8 M6 _& ~7 M/ M5 x8 A v3 L" }5月20号,确诊肺腺癌晚期有淋巴转移,小脑转移和腰椎转移。免疫组化pdl1 80%0 q" |# K( A+ Q9 s1 o$ A: M! I& P
5月24号第一次护骨针唑来磷酸。有发烧39一天。2 [- ]6 s; ]8 s
5月29号基因检测出结果,只有KRAS g12c 25.8%.医生建议优先化免,考虑病人过瘦,推荐了K药单免。9 e" w7 |+ s' b/ q$ g+ k
5月30号第一次K药单免。低烧一下下,体重减少了3斤多后,维持住了。( W' a5 N. [! w3 _
6月20号第二次K药单免。4 r2 V2 q. w r
6月24号第二次护骨针,换了因卡磷酸二钠。当天,腰椎骨转引起的大腿痛立刻缓解。第二天开始出现肠子持续蠕动,一直有便意,但没有什么屎的状态。9 L) B) m3 y+ m- ]# L$ J
7月10号,CT平扫,发现肿瘤增大,而且左肺大面积变白。
' ~. Z. u1 h7 [% R) y7月11号,脑部核磁扫描(病灶没有变化),cea降低(17.5-11.58),CA211降低(4.15-3.60),出现超敏C反应蛋白变高(63),尿素减低,游离T4增高。" Y5 N. L9 x/ [0 L' T* `& E4 @
" V5 Q: u0 E7 D: o4 c我爸大概7月5号前后出现了喘,气短的情况。但吃饭,走路和精神状态都还好,不发烧,不咳嗽。从第二次K药开始体重涨了4斤。9 L) y! B& q- M/ [* d) k+ a) g
, D1 B. l) V! Q% F6 b2 O3 q
医生今天的诊断是免疫副反应引起了肺部炎症,怀疑假性进展。停止K药,观察两星期。如果喘的情况加重,就上激素。如果炎症缓慢减轻,根据情况再继续用药。
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我现在的情况是,感觉我爸的情况像免疫性肺炎。我很担心情况突然恶化,来不及上激素压制。在接下来的两周,应该怎样观察,才能确保及时发现问题送医院,不耽误治疗。% K% ~6 n0 B. H1 f6 d
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共1条精彩回复,最后回复于 2024-7-14 12:39
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[LV.1]初来乍到
1、建议查两个指标,乳酸脱氢酶LDH,α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH),如果怕有重症的来不及抢救,这2个指标的持续异常可能会提前预知的。。。。2、天天测量指氧,戴口罩那个时候大家都会测。 |
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