母亲四代药（jnj6372）耐药，求问后续治疗方案

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【患者信息】: 母亲63岁， 2021年5月确诊肺腺癌IV期，距今是39个月，确诊时伴有脑转移、骨转移、脾脏转移，淋巴转移。
【基因检测】：
2021.9月，血液基因检测提示EGFR19，频率17.73%，伴有tp53突变
2022.9月，组织基因检测，EGFR19，频率21.3%，pd-l1:40%
【治疗过程】：
2021.4-2021.9:确诊之后等待后续检查过程中，因为母亲肿瘤负荷较高体感很差，盲试一代药有效
2021.9-2022.9:拿到后续检查结果和基因检测结果之后，因为存在脑转移，医生建议我们换成三代药，同时使用地舒单抗控制骨转移
2022.9 母亲股骨和腿骨开始疼痛并加重，检查结果骨转进展，10次放疗之后疼痛减轻，此后咳嗽不止，ct显示肺部原发进展，医生介绍我们进入四代药（jnj6372）临床实验
2022.9-2024.9:培美曲塞联合四代药维持两年，2024.1曾经有过一次头部进展，加药奥西替尼一周后头部进展消失，出现严重的甲沟炎，于是停用奥西替尼，继续培美+四代药。然后2024.9月最近一次检查检查又出现股骨头和头部的局部进展，医生认为四代药已耐药要求我们出组，事发突然，不知今后路在何方，恳请各位老师出谋划策
有心尝试其他靶向药联用，但是一是不知道从何处着手，二是医生如果不愿意的话，我要怎么才能把药开出来
【咨询问题】
咨询后续的治疗建议。

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