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1、男性 55岁，20年查体发现左肺腺癌，微创术后分级IB，化疗4次 空窗2年。基金检查EGFR19突变，TP53突变。9 H T, \/ h4 x" Q+ f, C
2、22年6月出现头疼，CEA升高，经PET-CT和颅脑核磁增强确诊脑膜寡转移，口服单倍奥西替尼效果好，颅内病灶消失，直到24年4月又出现CEA缓慢升高。颅脑核磁增强未发现异常。, u4 r: |& l' t
3、于24年5月奥西替尼双倍效果不理想，出现血CK升高，CEA短暂下降后继续缓慢升高，逐渐出现头晕症状，于9月22号自行回输异体NK细胞后症状加重，头疼头晕呕吐，出现CK急剧升高明显，肌溶解，遂停靶向药半月，经治疗后各项异常指标好转。但头疼头晕呕吐明显。( q; U# S1 j) s, w: M& ^% h# {
4、于24年10月9号腰穿脑脊液压力600 查到癌细胞，随鞘注培美曲塞15mg，症状明显好转 ，同时进行脑脊液基因检测，目前已鞘注8次（每次都是15mg）,目前仍口服单倍奥西替尼。（奥希替尼在停服15天后因NK回输的反应消失后加服）- j- f) z2 |) K) u# Q& i5 [
5、胸CT，腹部彩超没有明显异常，全脊椎核磁增强有椎管转移瘤。8 f/ a3 [( h) B D& w: T& [
目前的治疗是单倍奥西替尼＋鞘注培美曲塞＋腰部椎管转移瘤放疗（腰2水平椎管结节2.2Gy*25次，腰2以下椎管2Gy*25次），腰部放疗后转移瘤缩小，但颈部和胸1、2，均变大。
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共4条精彩回复，最后回复于 2025-3-20 14:21
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[LV.7]狂热爱粉
鞘注刚开始间隔多久？ 鞘注有副作用？ 多久后改一月一次？
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0 [. B$ g& L: H; g# }谢谢5 @* J6 {: U) N* a1 P" P% h
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[LV.7]狂热爱粉
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[LV.2]与爱新人
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他没有t790M,应该就不存在顺式或反式了吧 |
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求下一步治疗方案
治疗方案在图一，自安罗加免疫后，1.10号复查稳定（团块除外），过年开始有点累暂无症
癌痛患者福音「人间有情」-李嘉诚基
李嘉诚先生年少即历经忧患，认为对无助的人给予帮助是世上最有意义的事情，教育
求助，父亲奥西替尼和化疗都耐药了
目前病灶还在肺部，化疗四次但ct已经变化，三个月前做了pet还没有转移，目前不知道该
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本帖最后由 青菜567 于 2024-7-22 17:38 编辑
与癌共舞小助手-29新进论坛需要进入患
基因检测结果出来了，分期结果也出来
术前以为得分到ⅢA期，拿到病历后显示，pT1bN2aM0，ⅡB期(看到时心情有些小激动)，想
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