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[咨询交流] 依沃西用药后,该怎么办?

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44475 13 amydcai 发表于 2025-1-21 21:55:53 |

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依沃西用药后,该怎么办?* s/ {7 r+ W( U- d

. v* b8 m1 O' B- T- Q" X  A" H5 b我爸爸于2024年7月确诊肺鳞癌,整个治疗过程如附件里表格所示。主治说,这个方案对我们来说应该是有用的,目前肺上的状态医生说比10月用依沃西之前状态是好的(但是腋下和左颈淋巴结肿大了),可能是抵抗力太差或者用药量不足,效果差强人意。) K( p8 a  \8 m) N3 U

$ W' }0 l% r% Y1 [请教论坛的各位大神:
; {' L* \! c% q8 |, ]1.我们目前这个副反应依沃西还能不能接着用?输液反应如何解释?尿蛋白、高血压应该都是依沃西的副反应。
" b1 H; t" h3 j1 g2.治疗后的发烧和感染是依沃西导致还是由于抵抗力差导致的?反复感染怎么办?8 \- S6 ~; d* K& g4 f
3. 有没有更适合的其他治疗方案推荐?目前这个状态有必要换吉西他滨或者其他化疗药吗?: R4 R8 j7 L: h, d. ^$ ]( v/ x$ V
1737467492724215105.jpg " \3 ~3 f/ M0 `0 R3 K# o6 G5 Q
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13条精彩回复,最后回复于 2025-2-12 17:12

lyyyy  初中二年级 发表于 2025-1-25 14:55:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江
你们免疫表达高吗

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2025-1-26 21:14:25 | 显示全部楼层 来自: 中国
输注反应叠加机会性感染,除抗感染治疗外,可能还需要抗组胺药如苯海拉明,甚至医生经验性的小剂量激素

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amydcai  小学六年级 发表于 2025-1-30 21:00:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
lyyyy 发表于 2025-01-25 14:55
. r3 k+ ]  `  t$ `- b- d你们免疫表达高吗

8 T. Z2 q4 |9 X6 T免疫没表达

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amydcai  小学六年级 发表于 2025-1-30 21:04:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2025-01-26 21:14: O+ I3 R$ r+ H8 n% u
输注反应叠加机会性感染,除抗感染治疗外,可能还需要抗组胺药如苯海拉明,甚至医生经验性的小剂量激素
. F6 G6 k$ B  N2 w- [  }! A
闯关老师,第一次发生输注反应后,第二次输注医生也提前处理了,用了过敏药和小剂量激素,但是预处理完以后,先用了保肝、止吐和化疗药,大约用了3h,才用的依沃西,然后用药1/3的时候又发生了输注反应。后来主任复盘说可能是激素和依沃西的间隔太长了。

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2025-2-1 10:27:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
看报告说所有病灶都增大,考虑无效,应该换药了,如果是在我这,我会尝试一下类器官药敏实验,常规方案就是换化疗药

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amydcai  小学六年级 发表于 2025-2-3 17:02:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2025-02-01 10:27
, ~' a$ |7 Y/ z看报告说所有病灶都增大,考虑无效,应该换药了,如果是在我这,我会尝试一下类器官药敏实验,常规方案就是换化疗药
/ U# ]& i3 t: ~% l
申医生,请问什么是器官药敏试验?我爸爸瘤荷太大,白蛋白很低,贫血,化疗药白紫用量很低了,可以做介入灌注化疗之类的局部缩瘤吗?

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2025-2-3 20:37:46 | 显示全部楼层 来自: 中国
amydcai 发表于 2025-1-30 21:04# b& a, Y; w# t5 S
闯关老师,第一次发生输注反应后,第二次输注医生也提前处理了,用了过敏药和小剂量激素,但是预处理完以 ...

) C' N+ j" ~/ L5 s. Y+ @输注反应的处理依靠医生的经验了,包括减慢输液的时间,原来半小时的延长到1小时,原来1小时的延长到2小时等。大多数输注反应都是在前面4次,后面可能会好。。。如果反应严重的,可能就不好再用了。

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amydcai  小学六年级 发表于 2025-2-4 11:41:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2025-02-03 20:37
  c9 M3 z# ^( y7 P* c( J; Z1 J输注反应的处理依靠医生的经验了,包括减慢输液的时间,原来半小时的延长到1小时,原来1小时的延长到2小时等。大多数输注反应都是在前面4次,后面可能会好。。。如果反应严重的,可能就不好再用了。
& {* P: ^8 W& H2 I* n+ {
好的,我们医生说见过有输液反应的,没见过我爸这么厉害的,可能还是处理经验不足

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2025-2-5 22:39:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
amydcai 发表于 2025-02-03 17:026 d5 ]$ O' @: P4 w) _8 \; w
申医生,请问什么是器官药敏试验?我爸爸瘤荷太大,白蛋白很低,贫血,化疗药白紫用量很低了,可以做介入灌注化疗之类的局部缩瘤吗?
: m, u1 ~! R6 |2 `3 d! A6 Q
这个状态只能抗血管或者姑息对症了,治疗强度一上去怕人受不了

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