路选错了 耽误太久了

治疗记录

mk1084靶向+K耐药进展以后，双免两次进展，培美卡铂两次进展，换格索雷塞两周症状加重，应该还是进展。

上个月最后一次ct右肺门主灶38*20mm，大量胸水（做胸水B超定位，医生觉得不是很多不用引流），有咳痰，开了格索雷塞吃了两周多，新出现气喘，呼吸困难，血氧低88左右，反胃呕吐，现在用制氧机能维持在93左右。

现在医生说要评估还能不能用多西，一个是身体能不能承受，另一个是本身有效率也不高。不用的话自费开安罗，然后就可以考虑找个二级医院了。

耐药以后选的路感觉都是错的，应该早上二线多西，有效的话还能维持一段时间，拖到现在就算用上有效，估计也只能是维持，缓解不了呼吸的问题，生存质量太差了。

是我选错了，延误太久了。

楼主多咨询一些医生。
看情况，骨转移和脑转移似乎都没有发生。
目前的主要问题似乎是胸水太多了，导致呼吸困难。
有没有方法能够解决这个问题呢？
祝一切顺利！

再多咨询医生，没看到失治，只看到你全力以赴了，都是比较恰当的药

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突变的丰度不是很高，抗血管还有药，具体问问申医生怎么后续用药

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这个身体呼吸血氧问题，有没有可能是肺炎？

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Freising_2018 发表于 2025-03-21 13:10
楼主多咨询一些医生。
看情况，骨转移和脑转移似乎都没有发生。
目前的主要问题似乎是胸水太多了，导致呼吸困难。
有没有方法能够解决这个问题呢？
祝一切顺利！

骨扫有疑似胸骨柄骨转，但未出现疼痛，ct显示肋骨有破坏并且有疼痛，所以骨转是有的，肝转脑转的确还没查出过。
呼吸问题不知道是胸水还是右肺门主灶太大堵支气管导致的，想着如果能引流就试一下能不能缓解

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阳光～ 发表于 2025-03-22 12:57
这个身体呼吸血氧问题，有没有可能是肺炎？

不清楚啊，想着先尝试引流下胸水看能不能缓解。肺炎的话会出现什么症状？我们目前就是咳痰，血氧低气喘，另外还有胸膜转和肋骨骨转合并的疼痛

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铁球 发表于 2025-03-22 14:29
不清楚啊，想着先尝试引流下胸水看能不能缓解。肺炎的话会出现什么症状？我们目前就是咳痰，血氧低气喘，另外还有胸膜转和肋骨骨转合并的疼痛

这些症状都像肺炎，毕竟用过免疫，得先排除免疫性肺炎

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阳光～ 发表于 2025-03-23 17:18
这些症状都像肺炎，毕竟用过免疫，得先排除免疫性肺炎

嗯嗯，好的，后天去做ct，做完让医生诊断下是不是免疫性肺炎，谢谢

                               
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你这个临床试验都是不错的，甚至还有112联合127，这个听一位虞医生提过，但是疗效却没有那么的理想。。。。。现在肺炎了，吸氧都上不了94，这个确实要呼吸科医生想想办法。。。。看你的表格中有21L858R，不吃一下EGFR的靶向药？不管怎么说，强烈建议后面一定要找机会尝试，万一错过了什么多可惜。