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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑
8 p- g; s. u- }; S
: U+ j8 w. A* @- R5 [/ s 一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。
3 V. q1 [' k' y: r3 ~
6 ^. m5 | M; l! u0 K9 `( |
# X9 s6 X8 }1 _4 ?; h/ p( ]( n老歌病史全程记录:4 |! Y& C9 ^3 U+ \
2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。. _& ]5 y7 t! q
治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。
6 o9 ^ R* |# U( C! |2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。" m6 s) i k" q
2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。6 ]. F% K. @. V2 o; G
R% V q3 o: n* r
2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。
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2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。8 _$ I2 N! U$ q
. V- j$ Y5 E5 `, h; g
2009-10-15开始特罗凯治疗。
: a# @% F5 w/ c3 X- d: r m) Z6 v! j) E" ^) l3 c; r" C
2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。, P1 }+ r( M' z4 B# F
2 i, ?1 I" c- b5 ^9 g: j# W& D% @% B& \
2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。
; h( V1 W' m# ^* u) M& z" n: c
, |6 x \: i+ f8 g- c2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。
) s# `3 I0 y8 x1 A$ _& W8 Y2 [6 v) R
2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。9 m1 h) R4 H& s9 s: d& _+ x
, ~2 o: z5 M; a- u) l- x
2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。. u s1 n' M" F
1 M& m$ F' J) @4 m; y! k% o
2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。* T6 L8 ]! u, [& m; s
2 n" \" j2 z& h7 |
2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。3 E3 [5 I' c& x; @1 I7 H7 K( Y
' r3 X- c2 ]2 ^6 [% ^
2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,4 t: U- k4 s7 ]/ M% J5 P
2 L4 D& z* r1 \8 u
2010年12月15日,射波刀治疗治疗。, K$ _% S6 ]2 b/ }9 D* f
5 P1 P7 q8 d& @+ E& H, e
2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。
; k! K1 a( D3 t* p% D
* r1 w( \, y. Y% p2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。
; k; s" Q, X% ` g5 ]: E" F- C6 l4 I- {, N/ H2 t! m+ k0 J6 _
2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。
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2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。! C5 r/ b6 k7 }
P8 Z6 ?6 u8 J" ~2011-4-27开始服BIBW2992。8 t- i/ t9 E2 T9 E9 k2 O8 E2 v4 q
( K( G F/ T1 W" t! O
2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。) g6 s$ n8 Z: z9 w& `
+ _- I% w0 h& l' l2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。
4 ^0 X5 M0 x2 T( U( b
6 Y6 d9 m x" {2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰' ? P) G4 C3 c9 X B( D0 m% z' G
# v* x& c! |" L9 l6 V+ e& q' h
2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。
* p: G4 K% F- }3 b" _7 I _6 p9 \# c8 {3 t, h9 z6 d
2011-9-1 用择泰。
4 F' h% f, j$ d* l) }0 u. I; e: q( V; ~% t' T
2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。% v( q# l; t$ A& p1 `
9 t" ]( [- I6 i9 Q* m1 W6 @- @% ^. I/ l
2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。) ~- ]7 p) F) w
+ j/ p- x/ `- Z0 |7 Z7 `/ i/ J
2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;0 a: P8 l# O: ]$ K/ s
. B2 t4 X5 {# F b7 u! n( w
2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
; {* l2 B/ E5 c$ e* i# d* W& a( B/ K) Q1 K( ^$ d& H" u1 P
2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;6 R; W3 u( o, ?" a
' h7 s( r: e% R8 z9 Y7 q% b
每2个月静脉输一次择泰。
/ p) u1 t0 a. ]4 G' p. r' g% ~
1 s! b! s V" S& R2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。. f9 ^0 o9 c1 I
结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。# s! p" d: L% v2 ]" a' u; p4 b
. x" F4 G. r- g6 o% m# l, s# J
2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;
" P' U& f) L+ C! f
% d, I1 G9 g0 I# b# t4 J: H/ h2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
/ W% k% f" V7 }; b4 L8 H8 Y
1 i8 _3 _2 f4 _1 W- i/ V6 s& ~2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌
8 Y( n% w$ y- ~6 ^
- `& K; Q+ v6 _, z5 ?& d5 [. G# A- j% a2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌
6 [4 T2 Z% t" N3 m a! ?7 z! q" p: x' Z' X: G. H5 u
2012-4-26 DCA加野生真菌( z3 w& q5 ?, u) m
9 n. z, q5 k Q( S3 ]( j2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。
# L3 D, O u7 j0 z9 n7 F( S) y' N# N* }: |9 j6 I
2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌
0 ~. c0 t1 Z1 C v+ i- h8 w9 @" @7 B9 N3 r" Q
2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌
4 Q# f; S) y3 J' l P* k# R
8 g3 u9 i; J0 |2 W& x1 V! w* ]) }- C: M' u" f
( T) Q; [. V6 R6 u1 M& x. `$ [2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。 ~3 | C% _; P% d
3 s2 X5 `4 M! h2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
' u1 Z7 |8 C. j# @# I* E" k4 ^# _
) e+ K7 B, R) [. u+ C/ v* M5 u5 Y Y) s2 w- @/ ~* n
2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
- F* v+ \8 m% A/ R8 i( t4 y \9 l. j( u5 T% [/ u/ n
( ~6 E$ g, N' U3 j9 c' r6 ` 2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。1 \& o0 e9 F9 n0 L% c- O8 f: b& G
# `" z* L' K. ?1 T( d5 f1 P5 r9 d6 j O' t3 t6 k
2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇) E7 q( s: ~" h
' ]9 |0 A1 H$ ~9 e9 V: W- B( g1 W n9 B, j
% B+ p2 O7 n# m. @" c5 h0 ^2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)
9 `4 c, ^% ?* w: Z) m
9 j( ^! g: `$ t. H5 A1 D/ q3 {* \
2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效)
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( e. E( ] y5 `9 J4 U) x: w
2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)! ^) {6 N+ @+ F- r! ~/ L0 f" T$ t8 P
, u3 R8 J0 w' C- |' R B5 A
* [- _3 {6 G. B1 l1 U, o ]
5 s- r# o( [% ?2013-1-18 爱必妥十键择4 x7 E+ @% k. u8 O
, n1 E) V2 e6 c
/ }2 U0 h5 T# G- T' J, U9 V$ R6 M& g" B
* t" }6 r3 v; o3 p- H9 F: E
CEA变化记录
6 `) H& Y4 r( l) @4 c; ?
7 x! s0 U' w7 y0 e" W时间 CEA 正常值 备注- M) T) H D( x- \+ b" \; M2 C0 J# H
2009.3.30 23.45 <10 患病初期
/ {1 K( ~2 Q5 [! Y$ C7 f, c7 b) _$ O2009.4.5 11.11 0---15 化疗前# Y, `- I4 [/ A- ?+ [, H$ R) M
2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前9 D. w# B/ ~3 j6 O6 j
2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月 [3 A% S9 C9 S& C& v
2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻3 _5 b' ]% K# G0 p) |* O
2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前( ^ R6 Z- f/ j( D# ]' m
2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月
! @' c# O; Y/ ~; b2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月
/ ]5 H1 h4 k% o' r& G2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前3 f; |( @6 P, I2 D) {5 H3 u
2010.11.30 26 <9.7 化疗后5 P( a$ ^$ j5 G9 q
2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后
9 l7 D" o0 Y3 c2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期
9 {+ d- K$ w( d2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前
1 t* M4 \6 n" t) D9 A4 Y2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后% d: D5 r) l; u7 @* e
2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后
; _+ S+ o6 b( Y$ ^$ Y: c2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天
+ c8 U( w. z" H8 p% H$ w2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月) h+ O! S7 W8 R1 I' r
2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月/ @! _) A" l$ ] _8 ?5 X8 E
2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天* ]) p$ b+ \; d. H
2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月
) `) Y* g; L) I- ?% k! X8 Q
1 d6 G5 I1 n/ U8 f2012.07.17 56.95 <5.0
8 u$ j' ^3 A5 N4 t4 O: t- I# e3 @2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期)
/ A; V4 z9 x! B7 {/ a2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |