肺腺癌！多处骨转移！靶向检测－，基因检测未突变。向各位前辈和老师求教

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本帖最后由妈妈快好于 2015-7-7 22:42 编辑

2015年4月我妈妈被确诊右肺腺癌，晚期，伴淋巴结及双肺多发转移，髋部、颈部、头部、腰部、背部多处转移。
先后多次做CT、磁共振、全身骨扫描。肺穿刺病检为检查肺腺癌，先后做了免役组化、靶向检测。4月30日输帕米膦酸二钠，5月29日输唑来磷酸，6月25日输唑来磷酸进行治疗。在5月5日开始服用埃克替尼进行治疗，5月27日转服易瑞沙，5月30日到6月2日开始重度腹泻，6月3日起停服易瑞沙。5月27日进行CT对比复查，病灶由4月20日的3.5cm*2.8cm发展到了5月27日4.2cm*2.8cm。加上服易瑞沙副反应特别腹泻，就停服了靶向药。在此期间，5月19日到6月15日进行了19天的右侧头部+颈部的放疗，放疗后喉咙痛，口腔溃烂得特别厉害，医生说不能马上进行化疗，调整了2周，新问题又出来了，半侧声带麻痹了，现在喝水就呛着，只能吃点糊状流食，止痛药现在用的6粒30mg的吗啡缓释片，不时会痛，不定期要打吗啡针，如果服用7粒吗啡缓释片，又特别嗜睡。还有肚子胀，吃了芒硝萝卜汤，还在用中药熨肚子，今天都第三天没解大便了，这样下去都不知道怎么办了？我们太难受了，我妈妈这种情况，后期怎么办？她适合吃哪各靶向药呢？如何购买？请各位前辈、各位朋友帮帮忙，帮我们出出主意，谢谢大家！再次谢谢朋友们！可以短我，也可以QQ联系：593156638

主要检查结果如下：
2015年3月28日，CT双肺+纵隔扫描检查：右肺尖见团块占位，大小约3.2cm*2.8cm，双肺支气管扩张并感染。纵隔内多发肿大淋巴结。
4月2日进行肺穿刺，病理检测为肺腺癌，4月14日免役组化结果：PCK（+）、CK（+）、EMA（+）、TTF-1(+)、NapsinA(+)、Ki-67(+，30%-40%)。5月5靶向检测ALK—V（克隆号D5F3，—），29种热敏法EGFR基因检测：未突变！
4月20日，CT胸部增强扫描：右肺上叶尖段周围型肺癌，病灶大小：3.5cm*2.8cm伴右肺内转移，右肺门及纵隔淋巴结转移。
4月24日，SPECT全身骨显像结果：左侧髋臼骨代谢增高，结合同机CT：肿瘤骨转移．
5月15日，双髋关节平扫，中耳平扫及增强：左侧髋臼、尺骨、坐骨、髂骨及左侧骶骨翼多发骨转移灶，累及邻近臀小肌、闭孔内外侧肌及髂腰肌。脑神经12对近10对有压迫。
5月18日，颅脑平扫+增强：右侧颅底骨质破坏，伴相应区域占位性病灶，邻近颅神经受累，累及相邻颞叶。右侧乳突炎病灶。枕骨隆突蛛网膜颗粒压迹。
5月27日胸部平扫+增强：右肺上叶尖段肺癌伴淋巴结及双肺多发转移，相邻奇静脉癌栓形成，病灶大小：4.2cm*2.8cm。双侧胸腔少许积液，右侧第7肋骨骨质提示转移灶。
5月28日，颈椎平扫：颈椎多发病灶，转移性病变。

我妈妈这种情况，后期怎么办？她适合吃哪各靶向药呢？如何购买？请各位前辈、各位朋友帮帮忙，帮我们出出主意，谢谢大家！再次谢谢朋友们！可以短我，也可以QQ联系：593156638

18952090760 · 发表于 2015-7-4 19:32:06

埃克替尼的效果怎样？为什么换了易？腹泻厉害到什么地步，有没有采取一些止泻方法？腹泻有时几天后会自动停止。你要尽量写详细些，坛内高手才能针对性的指导你。
野生型只能盲试靶药，你多看高手们的帖子，理清思路，对以后制定医疗方案很有帮助

妈妈快好 · 发表于 2015-7-4 20:58:53

18952090760 发表于 2015-7-4 19:32
埃克替尼的效果怎样？为什么换了易？腹泻厉害到什么地步，有没有采取一些止泻方法？腹泻有时几天后会自动停 ...

谢谢你的提醒，谢谢大家的关注！我妈妈吃了埃克替尼后，病灶也在变大，所以换了易瑞沙。吃了易瑞沙后，腹泻得特别厉害，一天要腹泻6次以上，并且失禁，服用蒙石散剂、洛哌丁胺（易蒙停）后，效果好点，止住腹泻后，过后2－3天又不排便，所以便停服了。
现在的问题是：放疗后，颈部依旧偶尔会疼，没有放疗的左腿、左后背和腰会偶尔疼痛难忍，医院老师说那身体又承受不了化疗，现在想找一种适合妈妈的靶向药，让妈妈从根本上能控制住肿瘤，并进行治疗肿瘤，请大家帮帮忙，谢谢！