老妈病情介绍及用药

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大家好，最近非常困惑有关换药的选择，老妈去年1月份查处肺腺癌晚期，19突变， her2(1+) C-MET(2+) 五月份做了一期培美加顺铂化疗，身体承受差改用凯美纳9个月最近做脑部核磁发现多发结节 cea从一开始的35左右降到18然后回升到24 目前停在25左右医生建议9291 还有一个医生建议等到胸部ct有进展的时候改特罗凯不知道该怎么办直接换9291效果肯定是有的但是不知会持续多长时间尤其是耐药后改怎么办呢大家有什么好的建议吗提前谢过了

yisheng10 · 发表于 2016-4-11 10:20:44

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team8 · 发表于 2016-4-11 21:46:54

　　　你家的ＣＥＡ不是很高，但也有参考的价值，有重要一点你没有提到，就是你家肺部的主病灶情况如何。如果你家现在主病灶依然平稳，说明你家凯美纳还没有完全耐药，而只是局部耐药，也就是对主病灶控制挺好，但对远处没什么控制力，而出现了如脑转或骨转，但如果你家主病灶也有进展了，说明你家凯美纳完全耐药，就算换了比凯美纳药性强的特罗凯，有效时间也不会特别长，因为易、特、凯美纳都是同靶点的，只是相对而言特的药性更强些，如果是凯药性不够的情况下换成特的话效果会好些。
　　　如果你家现在脑部进展严重，可以考虑全脑放疗或联用804,凯没耐药的话可以凯联804,凯耐药了的话可以4002联804,最后再考虑9291.以上为个人意见。