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我最爱的父亲已于8月28日11时辞世,谢谢大家在我父亲生病期间给予的帮助!谢谢!

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105411 148 echojoon 发表于 2011-10-17 10:01:12 |

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本帖最后由 echojoon 于 2012-9-1 19:01 编辑 $ X/ d' k) f3 K6 T; v7 ?
+ ]$ ?5 N/ [& \+ h9 A' W
老爸肝癌术后复发 先今多发病灶伴右支门静脉癌栓,54岁,医生说不能手术,只能做介入,但是两次介入后 效果并不好,反倒让老爸身体越来越虚弱了  以下是老爸的简单病历:
/ X; z" R9 Y9 i0 T: {  i2007年05月10日 开始腹泻,每日4-5次,后经医院确诊肝硬化 后一直以肝硬化治疗' i  n: @! y! q! z/ e$ h: B
2007年08月20日   在厂医院MRI检查 确诊是肝占位性病变 肿瘤大小(5cm*4.5cm)
# Y7 y( i, d4 Z+ A. D2 y2007年08月30日   在西安西京医院行手术切除,术后恢复良好
1 P& G; z. A! V0 z8 z+ G+ m! e2007年10月15日   在西京医院第一次介入治疗3 ^7 I: g; [0 |' {( }
2008年01月09日    在西京医院第二次介入治疗 后恢复情况很好,并没有做任何治疗 每月例行检查; ?( A# w/ q4 X) O% y
2011年08月13日    例行检查,发现肝右叶一7.5*5.2的肿瘤,门静脉右支栓子形成,肝功情况良好 AFP14.87
) T$ r1 D" [9 L6 h4 O7 @$ g2011年08月30日    在西京医院做第三次介入治疗
/ C2 L5 u3 c  B$ {2011年10月12日    在西京医院复查介入 结果表明右肝肿瘤7.5*6.2 考虑左肝顶叶 转移 AFP20.43
( z; b3 V9 E# z" l  e2011年10月14日    在西京医院做第四次介入治疗  介入后 医生说效果不好 大大小小肿瘤全肝都是: K% G4 |7 ?2 J0 |3 v% _5 X
2011年10月20日 开始服用多吉美 足量服用 同时服用 易善复+阿德福韦
& @  y/ c# I: Q4 ?) x: N; U6 ]  f2011年10月27日 服用多吉美第7天 出现腹泻情况 但是饮食上面控制下腹泻能够缓解
$ v5 r8 j; _. }4 S2 H2011年11月01日 服用多吉美第10天 检查肝功肝功情况不好  开始服用 水飞蓟宾(每天3次每次2粒)
* `0 @. m2 r$ X) d% B2 i; U& ?
2011年11月05日 服用多吉美15天,嗓子哑,手脚开始疼气泡疼痛……(VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上,疼痛缓解)             2011年11月21日 服用多吉美30天,AFP   17.54↑# ^! y0 |' ^3 ]3 f3 c
2011年12月22日   服用多吉60天  AFP  22.85↑2012年1月3日    开始服用阿西  早5mg 晚7mg 同时服用阿德福韦酯   水飞蓟宾(每日3次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒) 9 T, V0 u: L& `7 N5 Q8 m
2012年1月18日  服用阿西 15天   AFP:22.23↓
0 ~9 J8 u# Z' R0 j2012年2月10日 服用阿西40天,AFP 10.6↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒)
0 j! Z0 d; K0 t' Y; z* R2012年3月8日  服用阿西65天,AFP 10.14↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日1次每次1粒)
3 f- W7 X( R4 O& _  W% X" v- \2012年4月2日  服用西地20天,AFP 16.77 西地34mg/日  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)
/ n9 z- r: Y0 v2 e0 W2 E5 G5 {2012年4月4日  开始服用索坦,同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)) Q  D+ G& o6 M7 ]8 A
2012年5月6日  开始服用索坦(足量),同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒) +东阿阿胶每天30g冲水: l! d* a% v; v/ _" N
2012年5月21日  索坦足量15天  AFP 27.26↓* H* A/ z' Q4 m
2012年5月30日 开始服用阿西  早、 晚各一次 7mg/次 同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒) +利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)$ v4 v6 M7 H. @6 l
2012年6月27日  阿西足量28天  AFP 16.59↓  39%5 [! q% z+ n% v; Z8 ]
2012年7月27日  阿西足量20天  AFP 14.70↓  11.3%
: Q1 Z: x' V! S8 N. A
- M. x( G, t" r5 v; y4 k
, J6 s' u8 Y, V# K
历史检查结果如下:
( e8 m" k+ \# W2 j7 |
现在是不明原因引起的,一周内肝功急剧上涨,具体化验结果如下:历史检查结果如下:8 F7 c" q) w$ e
日期   8-25  10-15  11-22  12-23     1-18    2-10    3-8         4-2      5-4       5-21     6-27     7-27       8-6
8 b; Y5 o( C' R! S1 `: M, z- ?5 VAFP   14.9   20.43   17.54  22.85↑  22.23 10.6 10.14↓   16.77↑  28.27↑   27.26↓  16.59↓  14.70↓    /
! c( n* v9 Z5 w' h& z. @, b1 }谷丙   34      54         64       74        109↑     45↓    49↑       65↑       60↓       57↓       26↓      47↑       340↑  D8 i/ L+ ?7 r4 \3 H$ M9 |, G
谷草   32      50         69       80       106↑      59↓    36↓        69↑      87↑      154↑      77↓      90↑       419↑
& q6 p( N6 o  Q) C* }; j% zGGT  128     201      278     382         /        157↓   116↓      240    259↑     216↓     101↓    124↑      577↑
3 q3 Q  e) l3 w+ M/ W$ DALP   161     150     233     259        /         175↓   141↓      194    237↑     220↓     133↓    188↑      668↑ 6 p( u+ N- q! o- B- g+ v# y
总蛋白64.3   61.8    71.8    71.2      64       63.4    53.8↓     56.6  54.6↓    56.9↑    49.5↓   56.2↑     38.6↓  
$ i5 G0 w) g# c: S6 T* e
白蛋白42.5   41.1    44.7      45     42.9      43.6    37.4↓     37.3   36.7↓    36.9↑    32.8↓   33.8↑      23↓1 z; u) |+ r4 A& t
总胆   15.2   30.6    40.9      35     30.5       47.7↑  40.7↓     43.5↑   31.6↓    50.6↑    45.9↓   50.1↑     79.5↑
' }# q; O0 F+ V; j0 }直胆    5.8    10.6    15.7      15     12.5      16.8↑   13.9↓     17.6↑   13.4     17.6↑     13.1↓   19.2↑     52.2↑
: j, W5 k9 N& h$ E: B; N6 a+ D  x' K间胆    9.4    21.1    25.2      20     18         30.9↑   26.8↓     25.9↑   18.2↓     33↑       32.8↓   30.9↓    27.3↓
$ Q* {- K. c* e. E亮氨酸氨基转肽酶                                                                                         226↓     161↓      /          /+ q- e% u' s$ `/ {; v4 J& z/ L
白细胞 5.7   11.5     8.2       7.76   5.07↓    6.66↑   7.23↑     5.82↓    3.42     4.81↑      7.1↑   14.48↑    8 ↓
: J. p7 s& z% b8 L4 q" j
血小板 54     47      46          65     60 ↓       46↓      43↓        58↑       48↑      32↓       55↑      121↑       59↓ ) q5 f6 Y" o# {/ V! u8 m- E  y7 o
CA199                  122.22    85.15 57.91 ↓  96.1  26.73↓ 37.77↑  36.22↓  55.06↑   40.47↓  50.86↑     没出来
/ r( e( v- }/ a& u% ]8 K5 x) m铁蛋白                                            1370   1320 ↓     /      1310↓   1680↑      /          2990↑     // ]$ r- X! C8 |; X6 b, F
乙肝病毒定量                         1.17*10E3    9.71*10E2    /     <100    <100     /        /           /           <100
/ R" {9 E9 ?. |1 N" t3 q) y" o超敏C反应蛋白                                                                   0.62         /             /         /           /" F% O9 l% q2 g$ v7 X' |
天门冬氨酸转氨酶                                                                    53     /         /            /            /
7 j$ E6 b3 E/ E; J+ B& o乳酸脱氢酶                                                             314       299    257↓    653↑    586↓    365↓           没查
2 `8 F+ j( `2 N+ }! w乳酸脱氢酶同工酶1                                                                           103         /       /          /                没查 7 _* x4 s1 l4 ~
肌酸激酶                                                                65          66       95↑    156↑     267↑     110↓            98↓
2 K1 W: n5 l- r* j; _. K; W肌酸激酶同工酶                                                                        51     /         /           /         33↓              20↓
# o8 N9 D( Y  w$ @凝血酶原时间                                                13.1        11.10    12.1    12.6↑     12.1↓     14.1↑          没出来     
4 W$ I' m! h% l活化部分凝血酶时间                                      29.6        26.60  24.8↓   26.8↑      29.9↑     29.6↑          没出来
4 A& a; T0 Y3 s1 C8 u3 |纤维蛋白原含量                                             3.45        3.98↑   3.38↓   2.52↓     2.52       3.49            没出来
) x. e% m: h8 c; p, B凝血酶时间                                                    19.6        18.4      18↓     19.4↑    18.6↓      19.5            没出来 2 N% H0 N5 ]6 Y
凝血酶原活动度                                            74.8        100.2   89.10↓   84.1↓    86.3↓    66.10↓           86↑/ B/ H% p# x$ A3 n& j
际标准化比值                                            1.09         0.93    1.01↑    1.05↑    1.09↑      1.27
+ A2 E, ~* V4 Y: mD-二聚体                                                                                                        4.55         2.66↓1 d: h  v5 N8 {4 X
纤维蛋白原降解产物                                                                                       10.06       5.40↓" k  o3 c! G7 Y/ Q
肌酐                                                                                                                                   211            110↑
2 R3 L' c+ m6 M7 T+ j$ k8 r% r尿素                                                                                                                                   21.2           11.08↓
7 z# i6 H  U+ h6 H6 p( R% t( K尿酸                                                                                                                                                      507↑ $ {/ v! @; u* D% q
+ m9 D: C" W) p8 X+ W
- u, Y  S* x. R' B
电解质                                                                                                                                                  
: Q+ R. i' d! W( ?# y
K         3.91       正常值3.5-5.5
1 y6 W$ h/ v& K9 o6 Y" NNA      128.6    正常值135-145
7 }: }" t& W' Z! G+ wCL        95.4     正常值96-108
3 w) a- [0 L# C( D# |: M4 M总CA    1.76     正常值2.03-2.54% V. o7 r4 Y* G: M
离子ca  0.93    正常值1.1-1.35
4 `4 E" y2 V( P8 ^* g
& ?) e: r; n6 S& P, I8 f
B超
3 C) u! X/ b, U- N. r; s2 d肝脏:上界第5肋间,肋下0MM5 u  j( o$ J3 n4 P
           右叶前后径97mm,最大斜径123mm
5 p3 A3 F0 A  g& ?0 ]( u: l           左叶上下径88mm.前后径73mm
+ p8 P' E+ W1 z$ ]$ s           门静脉主干11mm
1 g! V4 r7 V$ C6 E           形态不规则,表面呈波浪状,肝实质内探及数个最大约15*11mm(左叶)囊性暗区,右叶探及数个最大约34*22mm中等回升光团,边界大致清晰,内回声欠均匀,CDFI:周边及内部可见血流信号,余实质光点增粗、增强,分布不均匀。肝静脉变细,走形迂回。
( S# w/ K9 A5 j. M! V胆囊:大小65*20mm
8 `, w. m/ x5 c1 ]+ X. Z          壁厚约10mm,呈“双层”影,暗区充满细小光点* i5 {0 c* R5 y/ h; o
          胆总管内经5mm,管腔内清晰0 S0 \$ j6 I" z9 x0 H. y4 g
胰腺:形态规则,实质回声均匀
5 {+ H4 Y$ t& U9 q9 o脾脏:脾门厚35mm,脾最大长径123mm" G  c6 Q: j3 b( X- M) D* S5 W& B
          体积稍增大,内部回声尚均匀+ d. V  [; \& _) _; t, E
腹腔可见重量液性暗区,分布如下:肝隔面14mm,脾周26mm,左侧腹46mm# B) V$ v3 e/ d7 U$ W" R
                                                       右侧腹60mm,下腹腔52mm) E/ o) P, F3 {( E) ~( r* G
检查结果
' F8 `7 t/ h- W3 }, m$ h) w$ Z) p肝硬化:肝内中等回升光团,请结合临床9 n2 ~* l0 F! P  K: y, D5 t
肝囊肿
( ^0 d6 L& V7 _+ r6 P8 p2 a脾稍大  {/ t0 E0 K7 d* I
胆囊内胆汁淤积;胆囊水肿样改变
9 l- p- r4 h3 ~; ^2 w中量腹水5 V+ ]9 E3 I1 g3 s. L1 g

% B: T8 x5 l8 E" A" D, c/ i

/ L6 c, L4 T+ m; \之前使用的药物  TT1.5mg/天(服用2天,腹水是在使用T之前出现)+水飞蓟宾 每天3次 每次2粒 + 恩替卡韦*16 R) n- l8 r- j& ?+ j* m/ I7 ?' V! Q
现每日尿量在2000-3000ml 大便每2日一次,病人精神状况尚可。9 ~7 |8 z' k8 x5 M/ L
现不明原因引起的肝功急剧损伤,TT已停。请各位前辈帮我看看,指点下如何治疗。
  h0 y( Y3 @# _0 p% ~" o* o/ p$ E

* D  x3 R0 d: S2 p$ E5 U- A% h
未命名.jpg

点评

真是一个超级细心的女儿,为你祈福  发表于 2012-8-14 12:54

148条精彩回复,最后回复于 2022-5-24 00:35

echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-17 10:02:12 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
请各位前辈指点下 该怎么治疗吧  小女子在这里先谢谢大家了
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-19 19:26:50 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我父亲 AFP不敏感 肿瘤已经7CM了 但是AFP才14点多  怎么样能确定多吉美 到底有没有效果呢
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-25 21:38:00 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 echojoon 于 2011-11-10 13:55 编辑 7 @) }: v" @( |0 t& N& E  P

4 d1 X* ^( R6 R, L6 l- R2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……- l5 W; t4 M5 T# v
. Z& i) \# G- c  e2 [
2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……) e, t7 S! e. x0 h- ]

5 D# M) y% j* Y: [2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????) ^  b! @1 d: `% |$ {3 P

& c. o- c6 W8 U! P2011年10月30日 服用第9天 今天没有出现腹泻,但是还是会失眠,哎……怎么办啊!!
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8 n: Z" p! Y" R; y6 C" D4 J2011年10月31日 服用第10天  今天化验肝功   肝功情况如下  谷丙:107(5-40)  谷草:164(5-45) 谷酰转肽酶:369(5-50) 碱性磷酸酶 325(40-150) 总蛋白:70.2(60-83)  白蛋白:42(35-55) 球蛋白:28.2(20-30) AC 1.5(1.3-2.5) 总胆红素:33.7(3.4-23.9) 直接胆红素:12.8(0-6.8) 间接胆红素 20.9(3.4-17.1) 总胆汁酸 79.3(0-15)  肝功比之前查了很多  憨叔 loly姐  各位前辈们 我爸爸这样的肝功 还能吃多吉美吗  而且肝功恶化了  能否说明 多吉美无效呢???
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  Z7 Z. z" i! B1 S" h1 Z8 ~2011年11月1日 服用第11天  今天AFP出来了 是13.8 貌似比之前低了一些,不知道是不是算有效果 今天已经让老爸吃上水飞蓟宾了 每天3次每次两粒  9 P% J4 W$ M, C2 [  `/ E
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2011年11月2日 服用第12天 老爸说身体感觉一天比一天好了,最近每天都是两次大便,但是都基本成型一 一腹泻难道这么快就过去了  晕…… 再就是万恶的失眠还在继续  哎
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( `& t  x% E/ J9 l# H+ V2011年11月3日 服用第13天 老爸说还是觉得身上没劲,还有就是万恶的失眠。可能是易善复吃的 眼睛看着不黄了 老爸说今天肩膀疼  好像是被子没盖好着凉了  好害怕是肺转了 我有个朋友他爸爸 肺癌发现的时候就是 肩膀疼  祈祷千万不要啊  不过前几天测量 癌胚抗原各项指标均在正常 或许是我太紧张了吧 呵呵 3 P7 b5 i" b1 U% Y/ J1 f

6 v$ ~9 |1 O) E( {1 J2011年11月4日 服用第14天 还是觉得身上没劲 今天肩膀已经不疼了  貌似真的是我昨天想太多了  呵呵呵 但是今天我发现他脚指缝开始陆陆续续出现裂开的现象 不知道由于多吉美的副作用 还是冬天了 天气冷了 出现的 在一个就是觉得手特别痒,一抓就起小泡了 不知道这是不是 副作用…… 今天量血压 有点高 以往我爸都是低血压 破天荒的这么多年第一次量血压 139/96 呵呵呵 失眠还在继续……: ?3 u6 t5 h1 c5 }2 L+ j+ Z8 b
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2011年11月5日 服用第15天 最近天冷 老爸都不出去溜达了 就在家里玩电脑 今天早上难得出门溜达一圈  走一会 他就说 他耳鸣 恶心  再就是我发现他有点咳嗽  不知道是不是炎症  唉……睡眠情况能好点 但就是容易醒
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2011年11月6日 服用第16天 老爸说恶心 耳鸣 很难受  让他躺着也不听话 就坐在那里玩电脑  唉……: ~# @. Z8 b6 ?2 D. C0 i9 [
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2011年11月7日 服用第17天 老爸现在摸索出来吃多吉美不失眠的规律了 每天早点晚上吃药 晚上就能睡好  哈哈  可爱的老爸 自己想办法摸索规律呢 呵呵呵  老爸昨天说开始觉得脚有点疼,今天说脚走路很疼,手也开始疼了,就是手指尖指甲盖附近疼, 看来 手足症来了,准备好了VB6也派上用场了,今天老爸表现出很暴躁 主要是手疼让他玩游戏不过瘾 哈哈哈哈 看样子老爸吃多吉美貌似是有效果的吧 传说中的副作用一个接一个的都出来了,算是个好消息吧~~~老爸加油!!!
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( R9 ?% n: o, O7 S! s2011年11月8日 服用第18天  今天老爸说脚疼手疼 手指尖疼 脚疼都做不了路 说脚一踩地就钻心的疼 但是老妈说老爸的脚也没有裂开脱皮什么的 老妈 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 还是疼 一 一明天打算尝试马应龙眼膏试试!!4 j# W2 ^: N- T( @, P- V

: {4 ~; Q& I' d/ d2011年11月9日 服用第19天  今天老爸仍然说脚疼手疼 手指尖疼 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 能好点  但是嗓子还是哑的 很难受!!
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
旋转  小学六年级 发表于 2011-10-26 18:00:12 | 显示全部楼层 来自: 广西钦州
祝福。。我也在学习
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-27 12:18:38 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月26日 服用第5天  感觉腹胀好很多,但是一出门就痰多恶心,还有就是身上痒,再就是觉得乏力非常明显…………折磨人啊
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[LV.1]初来乍到
学习抗癌中  高中一年级 发表于 2011-10-28 12:01:27 | 显示全部楼层 来自: 河南信阳
我爸爸服用第3天还没感觉.你是足量还是3/4量。是什么时间段吃的药,交流交流,我们并肩战斗。加油!
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我爸爸吃的足量的 除了身体乏力 恶心  身上痒(主要是后背 腿痒)以外基本没啥反应了 好啊 一起学习 以及加油……
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-30 14:10:19 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……
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3 \8 k' r# ~+ H2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……
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2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
flame13  大学三年级 发表于 2011-10-30 17:19:20 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真的失眠,也要吃安定

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