求助，肺腺癌3a 培美曲塞二钠+顺帕化疗两次

母亲今年50岁，2016年4月初发现肺部阴影，4月19日CEA 29.05ng/ml (0-5) ，增强CT肺门以及纵膈淋巴无明细增大，ECT没有问题。4月22日胸腔镜手术，切除右肺下叶并进行淋巴清扫术。(肺腺癌，2-4，7，8，10，12组淋巴结见转移癌，6，9，11未见)分期3a。基因检测，EGFR基因野生型，EML4-ALK基因未融合。5月18日CEA9.61 CT未见异常，化疗培美曲塞0.8g*1天 顺帕40mg*3天 保护药剂1天 。6月12日CEA10.18 白细胞和中性粒子偏低。化疗培美曲塞0.8g*1天 顺帕40mg*3天 保护药剂1天 。7月4日CEA11.25。现在增强CT结果还没出来，请大家帮忙讨论一下，两期化疗到底有效果没。在这里希望可以和各位前辈讨论一下，有什么好的建议，下一步应该怎么办。先谢谢大家了。

手术后先化疗

缺水的鲨鱼 发表于 2016-7-5 20:27
手术后先化疗

谢谢您的回复。问题是现在已经化疗两次，从我给的数据中是否能看出两期化疗是否起了作用。我想评价一下化疗效果。我是继续培美曲塞+顺铂还是更换化疗药品方案啊。

我妈妈3A术后，也是前两次化疗前cea值16左右【0-10】，做ct有炎症，胸水，肺不张，后又做petct没提示转移，cea 值9【0-10】才打的第三次，可第三次化疗后cea又上来了9【0-5】，这回查的范围值不一样，大夫说没事，不是成倍增长，可能有炎症影响的。我也纠结要不要第四次化疗。

看不出来，这个东西也是个概率，标准是术后化疗的

美好向往 发表于 2016-7-5 23:40
我妈妈3A术后，也是前两次化疗前cea值16左右【0-10】，做ct有炎症，胸水，肺不张，后又做petct没提示转移， ...

谢谢回复，共同努力，祝福妈妈。同样好纠结。对了petct是医生建议让做的吗？

妈妈长寿 发表于 2016-7-5 23:42
看不出来，这个东西也是个概率，标准是术后化疗的

谢谢回复，标准化疗看过论坛里的资料，应该四次化疗。问题是1怕化疗要不对症。2是3a期，肺部淋巴发现癌了，淋巴跟免疫系统有关吧，身体的免疫系统会不会比较脆弱，怕化疗过多对免疫系统伤害太大。着急啊。等明天检查结果出来了，看看医生的建议吧！

还有一个问题就是手术后CEA下降，但一直没有降到标准值内，这样的话，如果四期化疗后CT显示正常，但CEA还没有降下来，是不是还需要化疗或者放疗。

等CT结果吧，听医生的判断意见，如果化疗效果不好或有新的情况出现也可盲试一下印易。