多发脑转！求助！

    2015年9月，晴天霹雳，母亲确诊肺腺癌（T1N3M1 Ⅳ期），左肺原发灶，双肺门、纵膈淋巴结转移，右肺转移。ALK阳性。茫然无助的我们在省院做了消融术（左肺原发消融）。后面做了三次化疗，又吃了一段时间中药。
    直到2016年5月底，开始吃克唑替尼（YL），效果很好，复查好多淋巴结都消失了。吃的并不连续，尽管吃了辅酶Q10，但心肌酶高的很快，各种常规副作用也都有。后来停药上了PD-1两次，很遗憾没看到效果，反而开始呕吐，增强核磁显示多发脑转，同时也做了个骨扫描，多发骨转。
    克唑替尼应该没有耐药，骨转应该是空窗的时候出现的，但多发脑转确实很急！现在已经开始全脑放疗。
   请教大家，克没耐药，而又多发脑转，全脑放疗后，这种情况应该换药吗？AP?还是378？还是继续吃克（放疗打开血脑屏障）？哪位大神讲一下先吃AP或378的利弊？
    其实很不甘心，一代药还没耐药就要上二代药，一旦上了二代药就没法吃克了...
    谢谢大家！

顶一下希望大神看到能解答

AP和378都有人使用，378的副作用大一些，而AP有间质肺炎的风险，两种药的骨架类似，而论坛都有朋友在用

用ap 脑转控制住后和克轮换使用

帮顶，希望多个大神提供宝贵意见。

牧马 发表于 2016-11-15 00:14
AP和378都有人使用，378的副作用大一些，而AP有间质肺炎的风险，两种药的骨架类似，而论坛都有朋友在用

谢谢
貌似AP价格稍低，我记得以前有人说过吃AP耐药后的药与吃378耐药后的药不一样

ben300 发表于 2016-11-15 02:27
用ap 脑转控制住后和克轮换使用

谢谢！
这轮换应该怎样设计？吃多久轮换？

unfair 发表于 2016-11-15 12:55
谢谢
貌似AP价格稍低，我记得以前有人说过吃AP耐药后的药与吃378耐药后的药不一样

378上市了，而AP没有正式上市，再说耐药后又有多少个人去重新检测基因，而且使用能检测ALK融合不同分类的基因的？

现在最重要是药物有效，有这个才有耐药的可能

克唑没有耐药的话可联378