老爸十二月确诊肺腺癌多发骨转移，基因野生型，求救

2016年12月19日，老爸被穿刺确诊左下肺后页肺腺癌，粘液型混合微乳头型。增强ct显示原发病灶很小成高密度结节影，左右肺内均有分散的低密度结节。胸科医院给出的诊断是肺内转移，但是省立医院专家会诊后倾向于出了左下肺的高密度结节，其他的低密度结节属于炎性结节。目前尚不明确。增强ct和骨扫描显示多处骨转移，集中于椎骨，大约五处，肩胛骨一处，骨盆两处，右侧后肋一处。
前天去北京会诊做了核磁，显示这些位置确实有异常信号。但是医生争议集中的部分在于肺内原发很小，不应该出现广泛的骨转移。而且目前淋巴，腹腔和颅脑增强ct均显示正常。基因检测做了egfr，alk，ros1均为阴性。不知道还有没有什么可以检测的靶点吗？求教求教！
目前给的方案是培美加顺铂化疗，两个疗程后评估疗效。昨天开始一期化疗，目前没有反应，只是晚上打嗝不止，我查了查这种现象好像叫膈肌痉挛，也没有什么好办法。
现在我主要是担心化疗无效后面的路怎么走，求大家给我一些指点，生物免疫疗法有没有试过的呢？pd-1需要哪些检查呢？
老爸54岁，身高171，体重82kg，身体素质较好，平时很少生病的，只是咳嗽数年，原来检查有慢性咽炎，因为工作性质经常说话。家人也没太在意。这次发现肺癌只是因为年末体检，没想到有了这么多发的骨转移。医生目前说我爸的骨转移属于成骨性的，目前没有疼痛没有不适。不知道大家接触的人中有成骨性的肺腺癌转移吗？这个在肺腺癌中比较少见。怀疑过前列腺癌转移，但是经过psa检测之后数据正常基本排除前列腺癌。
目前老爸体重没有减轻，精神状态好，知道病情之后比较坦然的接受了，心比较宽。该吃吃该喝喝，化疗两天目前没有不适反应，食欲不错，大概是由于地塞米松，吃的比原来还多。
但是三种基因检测全是阴性不能吃靶向药，不知道还有没有其他靶点有检测价值呢？感觉化疗有效率不高，万一无效难道没有其他办法吗？感觉野生型路好窄，现在心里急死了，大家给我点建议好吗？求救

楼主：我爸16年4月份查出肺腺癌，一样多处骨转，溶骨性的，每月骨转针，培美加铂类化疗6次，效果不错，所以选择了培美单药维持已4次，基因也是野生型，先化疗吧，2次后看看效果，然后野生型靶向药也可能有用，不一定就没用。

生物免疫你就不用试了，魏则西帮大家探过路了。。
pd1的那个阳性检测只能参考，并不是表达高就一定有效，表达低一定无效。如果你家条件还不错，或者无论如何都要试试，就不要测了。最好还是留心一下入组的机会，可以免费的。

成骨性比较少见，一般腺癌骨转移是溶骨性的
既然目前基因没有突变，就先用化疗吧，其他知识再一步步掌握。
祝福有效。

suting_rizhao 发表于 2017-1-2 20:02
楼主：我爸16年4月份查出肺腺癌，一样多处骨转，溶骨性的，每月骨转针，培美加铂类化疗6次，效果不错，所以 ...

您家很幸运，化疗有效了，听说化疗有效率不高，好羡慕您家，现在刚刚开始一期化疗，等待效果的时候真是心里急躁，就怕万一化疗无效可怎么办？您家父亲是现在病灶缩小还是控制生长了呢

百八烦恼 发表于 2017-1-2 20:08
生物免疫你就不用试了，魏则西帮大家探过路了。。
pd1的那个阳性检测只能参考，并不是表达高就一定有效， ...

谢谢您，目前就是担心化疗无效，所以什么方法都想，这大概就是病急乱投医吧，不过就是因为魏泽西我才不敢相信生物免疫治疗，不过也有些人说生物免疫可以减轻化疗反应啥的，不知道该怎么选择。pd-1的入组我也一直在关注，只是怕条件苛刻。哎。。。

妈妈长寿 发表于 2017-1-2 20:09
成骨性比较少见，一般腺癌骨转移是溶骨性的
既然目前基因没有突变，就先用化疗吧，其他知识再一步步掌握。 ...

谢谢您的祝福。大概是因为成骨性没有什么感觉，所以我们才大意了。不知道骨转针活着化疗能对骨转移有多大作用呢？

suting_rizhao 发表于 2017-1-2 20:02
楼主：我爸16年4月份查出肺腺癌，一样多处骨转，溶骨性的，每月骨转针，培美加铂类化疗6次，效果不错，所以 ...

您家父亲的骨转移控制的怎么样呢？化疗会有效吗？

sbq777777 发表于 2017-1-2 20:16
谢谢您的祝福。大概是因为成骨性没有什么感觉，所以我们才大意了。不知道骨转针活着化疗能对骨转移有多大 ...

骨转针对肿瘤没太大作用，只是增加骨强度，减少病理性骨折发生

化疗有效的话对骨转移有帮助，我妈妈之前就是多发骨转移，两次化疗后疼痛大大减轻了。

sbq777777 发表于 2017-1-2 20:12

                               
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您家很幸运，化疗有效了，听说化疗有效率不高，好羡慕您家，现在刚刚开始一期化疗，等待效果的时候真是心 ...

当时也是没有办法的办法，基因野生型，上了化疗，两个周期后病灶就缩小了，六期后就小的很多很多了，所以直接选择了培美单药维持，后天去打第十次，顺便全身检查。